УЗИ матки и придатков – точная диагностика

УЗИ матки и придатков акушеры-гинекологи назначают для точной диагностики и определения срока беременности, а также при подозрении на такие заболевания, как кисты, опухоли матки, эндометриоз матки и ее придатков и другие. Нарушение менструального цикла, бесплодие также являются показаниями для проведения УЗИ.

Виды УЗИ матки и придатков

УЗИ – ультразвуковое исследование применяется для распознавания патологических изменений отдельных органов и систем с помощью дистанционных ультразвуковых методов. Метод основан на принципе эхолокации – излучении зондирующего ультразвука и приеме сигналов, отраженных от поверхности раздела тканевых сред, обладающих различными акустическими свойствами.

Для исследования матки и ее придатков используется трансабдоминальное и трансвагинальное УЗИ.

Подготовка

Трансабдоминальноое УЗИ матки и придатков требует наполнения мочевого пузыря. Для этого достаточно выпить 4-5 стаканов кипяченой воды комнатной температуры и подождать около 40-60 минут. Датчик при этом скользит по передней поверхности низа живота.

УЗИ матки и придатков трансвагинально проводится при пустом мочевом пузыре, поэтому его делают после трансабдоминального и после того, как женщина помочится. Исследование проводится специальным вагинальным датчиком, который вводится во влагалище.

Самым подходящим временем для исследования считаются первые 7-10 дней менструального цикла (первый день менструального циклаДни менструального цикла: четыре фазы – это первый день менструации). При различной патологии иногда требуется провести несколько исследований на протяжении одного менструального цикла. В таком случае второе исследование проводят на 14-16 день, а третье — на 22-24 день.

Для исследования стенки матки УЗИ лучше проводить в начале менструального цикла, так как в это время слизистая оболочка (эндометрий) достаточно тонкая и не скрывает дефектов.

УЗИ матки и придатков — норма

В норме матка имеет грушевидную форму на продольных сканограммах и овоидную – на поперечных. Расположена она в центре малого таза. Размеры тела матки у женщин фертильного (детородного) возраста в среднем равны: длина – 52 мм, толщина – 38 мм, ширина – 51 мм. Длина матки равна 20-35 мм. Строение стенок матки однородное, толщина и структура эндометрия претерпевают значительные изменения на протяжении менструального цикла.

Яичники расположены в проекции периферии нижней части передней поверхности живота, имеют овальную форму, средний уровень эхогенности, приблизительные размеры 30×25×15 мм и характерные бесструктурные включения, представляющие собой фолликулы. На протяжении менструального цикла внешний вид яичника может изменяться за счет созревания в первую фазу цикла нескольких фолликулов, затем выделения доминантного фолликула и овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью? с последующим образованием на месте лопнувшего фолликула желтого тела.

Во второй фазе менструального цикла в яичниках могут появляться фолликулярные кисты, которые обычно исчезают к концу цикла.

УЗИ матки и придатков – патология

Например, кисты имеют вид круглых или овальной формы структур с гладкой поверхностью, не дающих эхосигналов. Полипы эндометрия (разрастания слизистой оболочки полости матки) видны на УЗИ в виде небольших разрастаний и неравномерных утолщений эндометрия.

Опухоли, особенно, небольших размеров, дают изображение различной акустической плотности круглой или овальной формы, но с неровными контурами. При больших размерах опухоли (например, при миоме) на эхограмме отмечается увеличение и деформация стенки матки. Рак тела матки проявляется на УЗИ в виде опухоли с неровными краями (его трудно отличить от миомы).

При эндометриозеЭндометриоз — серьезная проблема с серьезными последствиями в стенке матки можно увидеть участки неправильной формы – полости, очаги некроза или кровоизлияния. Тем не менее, УЗИ матки не является точным методом диагностики эндометриоза.

На УЗИ можно увидеть аномалии развития матки – гипоплазиюГипоплазия — врожденный порок развития плода (недоразвитие), двурогую двойную, седловидную матку.

При осмотре яичников можно выявить кисту яичника, поликистоз яичников, а также доброкачественные и злокачественные опухоли. При исследовании маточных труб можно увидеть их утолщение, характерное для длительно протекающего воспалительного процесса, а также опухоли. В процессе исследования отмечают расположение, размеры и структуру опухоли.

УЗИ матки и придатков позволяет выявить или заподозрить большой объем гинекологической и акушерской патологии. Опираясь на заключение УЗИ, врач разрабатывает план дальнейшего обследования женщины.

Галина Романенко