Удаление полипа эндометрия – несложная процедура

Полипы эндометрия подлежат удалению, никаким другим способом от них избавиться невозможно. Делать это нужно как можно быстрее после выявления этой патологии, так как полипы способны перерождаться в злокачественные опухоли. Современная аппаратура позволяет делать такие операции быстро и качественно.

Удаление полипов эндометрия при помощи кюретки

Это устаревший метод удаления полипов. При этом проводится выскабливаниеВыскабливание — тяжелая и небезопасная процедура полости матки специальным острым инструментом (кюреткой). Метод травматичен, так как, действуя вслепую, врач может поранить стенку матки. Кроме того, после такого выскабливания часто развиваются рецидивы заболевания: без зрительного контроля невозможно удалить ножку полипа, в которой проходят кровеносные сосуды.

Сегодня такие операции часто проводят после диагностической гистероскопии, позволяющей врачу рассмотреть и запомнить место расположения и особенности строения полипа. После удаления проводится контрольная гистероскопия.

Что такое гистероскоп и его виды

Сегодня удаление полипов чаще проводится с помощи гистероскопа. Гистероскоп – это эндоскопический оптический аппарат, который позволяет проводить диагностические и лечебные (в том числе хирургические) манипуляции в полости матки под контролем зрения. Гистероскоп представляет собой оптическую трубку внутри полого металлического тубуса со специальными вентилями, при помощи которых подается газ или жидкость, необходимые для проведения исследования, а также канала для специальных эндоскопических гибких инструментов, необходимых для взятия ткани на исследование (биопсии) или для проведения хирургической операции. Гистероскоп может увеличить рассматриваемый участок слизистой оболочки матки в нужное количество раз, выводя изображение на экран.

Выпускаются гистерофиброскопы и гистерорезектоскопы — у последних больше возможностей, так как они могут сочетать в себе достаточно большой объем хирургических инструментов, системы для электрохирургии и непрерывного низконапорного промывания полости матки жидкостью с автоматической регуляцией силы тока. Для удаления полипов в этих аппаратах используются специальные петлевые электроды.

Удаление полипов эндометрия при помощи гистероскопа

Проводится гистероскопия под общим наркозом. При удалении полипов вначале проводят диагностическую гистероскопиюГистероскопия — исследование матки изнутри, которая может сразу же переходить в лечебную, то есть полип удаляют.

В полость матки вводится гистероскоп со специальными гибкими микроинструментами, заключенными в тубус гистероскопа. При помощи маленьких щипцов и ножниц выполняются операция удаления полипа под контролем зрения врача. Преимуществом такого метода удаления полипов является прицельное удаление образования без травматизации стенки матки. При этом можно очень тщательно отделить от стенки матки ножку полипа, внутри которой находятся кровеносные сосуды. Именно неполное удаление ножки во время обычных операций с применением кюретки приводит к повторным разрастаниям полипов.

Противопоказанием для проведения операции при помощи гистероскопа являются воспалительные заболевания полости матки или в области других внутренних или наружных половых органов. Поэтому перед операцией женщину тщательно обследуют и если выявляют такие процессы, то пролечивают и только после этого удаляют полипы. Противопоказана хирургическая гистероскопия также при тяжелых заболеваниях внутренних органов, тромбофлебитах, различных общих инфекциях.

Резекция полипа с последующей аблацией эндометрия

Эта операция проводится в том случае, когда полипы развиваются на фоне гиперплазии эндометрияГиперплазия эндометрия матки – требует своевременного выявления и лечения и постоянных маточных кровотеченийМаточные кровотечения вне менструации — признак серьезного нарушения у женщин пожилого возраста. При этом при помощи гистерорезектоскопа вначале прицельно удаляют полип, а затем проводят электродеструкцию эндометрия. То есть, проводится полное разрушение всех слоев слизистой оболочки полости матки, после чего она уже не восстанавливается. Эта операция часто позволяет избежать другой, гораздо более травсматичной операции – удаления матки с придатками в том случае, когда в полипах обнаруживаются атипичные (перерождающиеся в раковые) клетки.

У молодых женщин такие операции обычно не проводятся – разрастания слизистой оболочки полости матки после прицельного удаления полипа подавляются при помощи специально подобранной гормональной терапии.

Современная эндоскопическая аппаратура позволяет своевременно выявлять и удалять полипы эндометрия. А в тех случаях, когда заболевание достаточно запущено и клетки полипа начинают перерождаться в рак, максимально щадящие гистероскопические операции позволяют сохранять матку и ее придатки.

Галина Романенко