Золадекс при эндометриозе – популярный препарат

В борьбе с недугом, как известно, все методы хороши. Эндометриоз относится к одним из самых тяжелых гинекологических заболеваний, а его лечение не только длительное, но и представляет определенные сложности. Терапия эндометриоза включает в себя как консервативные, так и оперативные методы. При назначении консервативных методов лечения предпочтение отдается гормональным препаратамГормональные препараты — не только противозачаточные средства. Но следует помнить, что даже использование гормональных средств не помогает достичь стопроцентного успеха и полностью победить болезнь. В последнее время стал широко использоваться Золадекс при эндометриозеЭндометриоз — серьезная проблема с серьезными последствиями.

Золадекс по сравнению с Даназалом, прогестинами или эстрогенЭстроген — залог здоровья костей-гестагенсодержащими препаратами обладает более высокой эффективностью. Например, рецидив заболевания после прохождения курса терапии Даназалом составляет 14-32%, после лечения прогестинами – 12-34%, а после применения Золадекса всего 6-12%.

Механизм действия Золадекса

Активным веществом препарата является гозерелина ацетат (Золадекс содержит 3,6 мг гозерелина). Препарат выпускается в комплекте со шприцом-аппликатором для подкожного введения.

Золадекс (или Гозерелин) является синтетическим аналогом природного ЛГРГ (гонадотропин-рилизинг гормона). При постоянном использовании препарат подавляет выделение передней долей гипофиза лютеинизирующего гормона за счет блокирования рецепторов в нем. В результате этого в яичниках резко снижается образование половых гормонов, в частности уровень эстрадиола (известно, что одной из причин развития эндометриоза является высокое содержание эстрогенов в крови). При этом уровень женских половых гормонов в крови падает до постменопаузального, то есть создается искусственная менопауза. Концентрация эстрогенов продолжает оставаться сниженной при постоянном лечении. Вследствие этого у пациенток развивается положительная ответная реакция эндометриоза.

Золадекс синтезирован как депо агонистов рилизинг-гормонов, поэтому введение его осуществляется один раз в четыре недели. Препарат вызывает истончение эндометрия, что приводит к развитию аменореиОтсутствие менструации (аменорея) — двусмысленный симптом и подавляет рост эндометриоидных гетеротопий. Как правило, Золадекс назначают в комбинации с препаратами железа, что вызывает улучшение показателей гемоглобина и количества эритроцитов (эндометриоз часто сопровождается развитием хронической постгеморрагической анемии). В редких случаях лечение аналогами ЛГ РГ (в частности, Золадексом) приводить к возникновению менопаузы, которая не исчезает (менструальный цикл не восстанавливается) после окончания курса терапии.

Препарат обладает почти полной биодоступностью, а его использование с соблюдением рекомендаций по дозированию обеспечивает выраженный эффект гозерелина без клинически значимого накопления в организме. Золадекс практически не связывается с плазменными белками, а период его полувыведения составляет два-четыре час. Отмечено увеличение периода полувыведения активного вещества у больных с почечной и/или печеночной недостаточностью, но при длительном курсе лечения Золадексом это не требует изменения дозировки препарата.

Режим дозирования Золадекса при эндометриозе

Золадекс применяется в медицине не только для лечения эндометриоза. Препарат широко используются в терапии фибромиомы матки, гормонально-зависимых форм рака молочной железы, а также при лечении рака предстательной железы у мужчин.

При эндометриозе Золадекс вводится подкожно в области передней брюшной стенки в дозе 3,6 мг один раз в 28 дней. Препарат вводится в виде капсулы, которая создает депо в организме и из нее на протяжении четырех недель выделяется активное вещество – гозерелин. Длительность лечения Золадексом составляет шесть месяцев. Более продолжительный курс лечения нецелесообразен (риск развития стойкой менопаузы). Перед назначением Золадекса необходимо исключить у пациентки наличие беременности, а во время проводимого лечения следует использовать негормональные методы контрацепции.

Побочное действие

При лечении препаратом многие женщины жалуются на возникновение «приливов», повышенное потоотделение и ослабление полового влечения. В некоторых случаях возможны головные боли, неустойчивое настроение, сухость слизистой влагалища, изменение размера молочных желез. Кроме того, длительное применение Золадекса приводит к деминерализации костной ткани, что опасно развитием остеопороза.

Анна Созинова