Дисфункция яичников: симптомы и последствия женского недуга

Об этом заболевании многие женщины узнают только в период планирования беременности. Дисфункция яичников, симптомы которой долго не воспринимаются всерьез, является одной из самых частых причин нарушения детородной функции. А между тем борьба с этой патологией протекает тем успешнее, чем раньше она будет обнаружена.

Отклонения от нормы

Под дисфункцией яичников понимают нарушение их гормональной функции. Проявляется патология сбоями менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными: могут задерживаться на срок от 2 до 12 недель или, наоборот, приходить раньше времени (чаще, чем через 19-21 день). Отклоняются от нормы кровопотери и длительность менструации.

Из-за возникающего гормонального дисбаланса нарушается и процесс овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью?. В начальную фазу цикла наблюдается рост фолликула, однако выхода созревшей яйцеклетки из яичника в большинстве случаев не происходит. Овуляция не наступает, и фолликул проходит цикл обратного развития. Количество женских гормонов при этом снижается, что вызывает менструальные кровотечения, не отличимые от обычных. В итоге процесс зачатия без лечения становится практически невозможным.

У большинства пациенток симптомы дисфункции яичников включают тяжело протекающие предменструальные синдромы. Женщины жалуются на повышенную утомляемость, раздражительностьРаздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение, головные боли, боли внизу живота и в пояснице, иногда обмороки. При частых кровотечениях беспокоят слабость, головокружения, учащенное сердцебиение.

Патология сопровождается повышением уровня эстрогенов в организме. Со временем это может спровоцировать и другие гинекологические заболевания — эндометриоз, миому матки, опухоли молочных желез.

Почему возникают нарушения

Причин, по которым может развиться дисфункция яичников, немало. В подростковом возрасте патологию чаще всего вызывают эндокринные заболевания (болезни щитовидной железы и надпочечников) и переутомление. При этих состояниях нарушается выработка гормонов, регулирующих работу яичников.

У взрослых женщин к гормональному дисбалансу также могут привести:

• воспалительные заболевания матки и ее придатков,
• искусственное прерывание беременности,
• самопроизвольный выкидыш,
• смещение внутриматочной спирали,
• внематочная беременность,
• опухоли яичников,
• неврозы.

Реже провоцирующими факторами становятся несоблюдение правил интимной и половой гигиены, смена климата, чрезмерные инсоляции.

Лучше рано

При первых признаках нарушения менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. Врач назначит обследование, которое поможет выявить и устранить причину проблемы. В общем случае диагностическая программа включает в себя:

• осмотр пациентки,
• анализы крови на половые гормоны, гормоны щитовидной железы и надпочечников,
• общий анализ мочи,
• взятие мазка с влагалища и шейки матки,
• УЗИ органов малого таза,
• электроэнцефалографию,
• исследование гипофиза (методами КТ, МРТ и рентгеноскопии),
• при необходимости — диагностическое выскабливание полости маткиВыскабливание полости матки – насколько это опасно?.

Методы борьбы

В случае длительно непрекращающегося кровотечения лечение начинают с его остановки. С этой целью проводят лечебно-диагностическое выскабливаниеВыскабливание — тяжелая и небезопасная процедура. Соскоб со стенок матки отправляют на микроскопическое исследование. Одновременно проводят гистероскопию: полость матки осматривают при помощи специального инструмента, чтобы выявить наличие таких заболеваний, как полипы, миома, аденомиоз.

Следующим этапом становится восстановление нормального менструального цикла. Через две-три недели после выскабливания пациентке назначают препараты прогестерона. Возникающая в течение семи дней с начала их приема менструация расценивается как начало цикла.

Если в ближайшее время женщина планирует беременность, то для возобновления овуляций врач прописывает ей гормональные препараты, подавляющие действие эстрогенов (антиэстрогены). В период их применения пациентка обязательно проходит УЗИ-контроль, который позволяет проследить процесс созревания фолликула.

Как только размер фолликула достигает 18 мм, вводится хорионический гонадотропин. Этот гормон стимулирует выход яйцеклетки в брюшную полость. Далее в течение трех циклов назначаются прогестероны, которые позволяют добиться стабилизации менструаций.

Наступление овуляции пациентку просят контролировать путем измерений базальной температуры. В середине цикла температура должна повышаться до 37-37,2С. После восстановления функции яичников женщина становится готовой к зачатию.

Если же вынашивание ребенка не планируется, пациентке рекомендуют прием комбинированных оральных контрацептивов. Они содержат небольшое количество эстрогенов и прогестеронов, которые в течение 3-6 месяцев нормализуют менструальный цикл. В период лечения проводится контрольное УЗИ.