Биопсия шейки матки и выделения: что считать нормой

Шейка матки представляет собой связующее звено между полостью матки и влагалищем. В результате родов, абортов, половых контактов и инфекций, передающихся половым путем, на шейке матки нередко возникают патологические процессы. Одним из методов диагностики при заболеваниях шейки матки является ее биопсия. Многие женщины плохо осведомлены о том, как она проводится, и, тем более, какие выделения должны быть после данной манипуляции. Продолжительность и характер выделений после биопсии шейки матки должен объяснить врач.

Что такое биопсия шейки матки

Биопсия шейки матки является медицинской манипуляцией, при которой производят прижизненное отщипывание или отрезание патологического участка шейки с последующим гистологическим исследованием. Биопсия шейки матки может проводиться с диагностическим выскабливанием цервикального канала или без него. Выделяют несколько видов биопсии шейки матки, которые различаются по количеству взятого материала на гистологический анализ. К ним относятся:

• простая биопсия шейки маткиБиопсия шейки матки — не стоит предполагать худшее (иссекается небольшой участок ткани);
• эндоцервикальная биопсия (диагностическое выскабливаниеВыскабливание — тяжелая и небезопасная процедура цервикального канала);
• петельная биопсия (удаление патологического очага шейки матки с помощью проволочной петли, которая подключена к аппарату, пропускающего электрический ток – диатермокоагулятор);
• клиновидная биопсия или конизация шейки матки (это лечебно-диагностическая манипуляция, при которой полностью удаляется патологический участок шейки – по кругу).

Показания к проведению

Показания к проведению данной медицинской манипуляции относятся:

• наличие патологических участков шейки матки после проведения кольпоскопии (определение йод-негативных зон или побеление шейки матки после обработки ее раствором уксусной кислоты);
• патологические изменения, которые были обнаружены на цитологическом исследовании мазка;
• определение в анализах наличие папилломовирусной инфекции (фактор развития рака шейки матки).

Подготовка

Подготовка к проведению процедуры включает в себя в первую очередь взятие мазков, для определения наличия или отсутствия инфекции. К ним относятся и анализы на инфекцииАнализы на инфекции – важные показатели, передающиеся половым путем (папилломовирусная инфекция, хламидиоз, уреаплазмозУреаплазмоз — воспалительный процесс мочеполовой системы и другие). Кроме того, биопсия шейки матки должна проводиться только после кольпоскопического обследования (специальным аппаратом, напоминающим микроскоп) с функциональными пробами (обработка шейки матки раствором уксусной кислоты и люголем). Перед проведением процедуры пациентка должна написать письменное согласие на манипуляцию. В случае если биопсия шейки матки планируется с проведением общей анестезии, больной не следует принимать пищу и жидкость, а также курить за двенадцать часов перед манипуляцией.

Методика проведения биопсии шейки матки

Манипуляцию проводят с соблюдением всех правил асептики и антисептики. Биопсия шейки матки, в зависимости от ее объема, проводится либо в стационаре, либо амбулаторно. Пациентка укладывается на гинекологическое кресло, и после обработки наружных половых органов шейка матки обнажается в гинекологических зеркалах и фиксируется специальными (пулевыми) щипцами. Иссекают наиболее подозрительный участок (специальными щипцами, скальпелем и проволочной петлей). В случае если патологических участков несколько, необходимо вырезать все. Иссеченный участок должен быть достаточно большим (около пяти миллиметров в ширину и трех миллиметров в глубину) с захватом помимо эпителиального слоя еще и соединительной ткани.

Выделения

В норме, после проведения биопсии шейки матки пациентка отмечает кровянистые или сукровичные выделения. Выделения должны быть темными, незначительными или умеренными и продолжаться не более пяти-десяти дней. Также, кроме кровянистых выделений женщины отмечают незначительные тянущие боли внизу живота, которые успешно купируются нестероидными противовоспалительными средствами (нурофен, индометацин). Если больную беспокоят кровянистые выделения, допускается прием кровоостанавливающих препаратов (этамзилат натрия, викасол). Чтобы кровянистые выделения не увеличивались, рекомендуется ограничение физической нагрузки и половой покой.

Анна Созинова