Боли при миоме матки – одно из характерных проявлений заболевания

Боли при миоме маткиМиома матки — когда необходима операция? могут носить постоянный ноющий или резкий схваткообразный характер – все зависит от вида и размера миомы, наличия или отсутствия осложнений, а также от дня менструального циклаДни менструального цикла: четыре фазы. Но боли практически всегда сопровождают это заболевание.

Боли при миоме матки – отчего они возникают

Боли при миоме матки возникают от разных причин, но в основном они бывают связаны с менструальным циклом. Длительность и характер болей при этом зависит не столько от размера, сколько от локализации миомы — встречаются субмукознаые, интерстициальные и субсерозные миомы, а также множественные с различной локализацией. При некоторых видах миом (например, при субсерозной) решающее значение имеет размер миоматозного узла.

Боли при субмукозной миоме матки

Субмукозными называются миоматозные узлы, расположенные под внутренней слизистой оболочкой матки (эндометрием). Даже небольшой узел в этой области может вызывать нарушения менструального цикла, которые сопровождаются обильными маточными (циклическими и ациклическими) кровопотерями и болями.

Боли при субмукозной миоме могут иметь и постоянный ноющий, и схваткообразный характер. Постоянные ноющие боли чаще всего связаны со сдавливанием узлом миомы окружающих тканей, что приводит к нарушению их кровоснабжения (ишемии) – организм в этом случае подает сигнал в виде боли.

Схваткообразные боли обычно связаны с менструальным циклом. Они возникают перед и во время менструации и связаны с тем, что большое количество женских половых гормонов эстрогенов (гомонов первой половины менструального цикла, способствующим разрастанию эндометрия) не позволяет слизистой оболочке полости матки быстро и безболезненно отделиться. Напротив, сильно разросшаяся слизистая оболочка отделяется с большим трудом, медленно, на отдельных участках. Это сопровождается обильным кровотечением и сильными приступообразными спастическими болями. После того, как менструация заканчивается, сильные боли обычно проходят.

Боли при интерстициальной (интрамуральной) миоме матки

Интерстициальная миома матки располагается внутри среднего мышечного слоя стенки матки. Иногда она растет медленно и сдавливает только ткани стенки матки, в других же случаях растет внутрь полости матки или кнаружи от нее, то есть в полость малого таза.

При опухоли, сдавливающей ткани стенки матки появляются длительные ноющие боли, которые могут усиливаться и становиться схваткообразными во время менструации. Причины появления болей такие же, как и при субмукозной миоме маткиСубмукозная миома матки – показание к оперативному лечению.

Если интерстициальная миома растет кнаружи, то она может вызывать боли и нарушения функции органов малого таза.

Боли при субсерозной миоме матки

Этот вид миомы длительное время может протекать бессимптомно. Иногда все же происходят незначительные нарушения менструального цикла, которые сопровождаются болями, но интенсивность их невелика.

Особенностью субсерозной миомы является то, что она может располагаться или на широкой короткой, или на тонкой длинной ножке. Боли при этом могут иметь разную причину и характер.

При небольшой миоме, расположенной на тонкой длинной ножке боли могут быть следствием перекрута ножки. При этом пережимаются расположенные внутри ножки кровеносные сосуды, которые снабжают опухоль кровью. Недостаток питания вызывает некроз ткани и сильную боль. Такую боль терпеть нельзя – больной требуется срочная медицинская помощь, и если ее нет, некроз опухоли может осложниться перитонитом – тяжелым инфекционно-воспалительным процессом, который может закончиться гибелью женщины.

Миома на толстой ножке долго никак себя не проявляет, но по мере роста она начинает сдавливать окружающие ткани и вызывать боль и нарушение их функции. Так, если миома расположена на передней поверхности матки, она может вызывать боли при мочеиспускании, боли в области поясницы и даже почечную колику, так как при застое мочи в ней могут образовываться камни.

Если миома находится на задней стенке матки, то она может сдавливать прямую кишку и окружающие ее ткани. В этой области находится множество нервных сплетений, что может приводить к появлению хронической тазовой боли – длительных ноющих, однообразных, выматывающих женщину и приводящих к неврозам. Боли могут быть также связаны с появлением из-за сдавливания тканей геморрояГеморрой — постыдная болезнь.

Боли при миоме матки могут носить разный характер, иногда их трудно отличить от болей при других заболеваниях, в том числе онкологических. Для того, чтобы это сделать, необходимо провести полное обследование больной женщины. Только после этого может быть назначено адекватное лечение, которое приведет, в том числе, и к исчезновению боли.

Галина Романенко