30-ая неделя беременности: развитие по плану

К тридцатой неделе уже накопилась усталость от беременности, особенно если вы испытываете проблемы со сном. Вы стали более неуклюжей, чем обычно, и это совершенно понятно. Дело не только в том, что ваш вес в целом увеличился, но и в том, что центр тяжести сместился благодаря большому животу. Кроме того, благодаря гормональным изменениям связки расслабились и суставы, которые помогают удерживать равновесие, стали слабее. Из-за такого расслабления связок ступни становятся несколько шире, так что вас придется купить обувь большего размера.

Как растет ваш ребенок

Длина тела вашего ребенка сейчас составляет около 39 см, его вес приблизительно 1,4 кг. Его окружает около 0,7 л амниотической жидкости, однако ее объем будет уменьшаться, так как ребенок становится все больше и больше и занимает много места в матки. Его зрение продолжает развиваться, хотя пока он не очень в этом заинтересован; даже после того, как он родится, он большую часть дня будет держать глаза закрытыми. Открывая глаза сейчас, он реагирует на изменения освещенности; такая особенность зрения малышей сохраняется и в течение некоторого времени после родов. Следует помнить, что каждый ребенок даже в утробе матери развивается несколько не так, как все остальные; эта информация дает лишь общее представление о развитии ребенка.

Как меняется ваша жизнь

Резкие колебания настроения, которые доставляют значительные неудобства на ранних сроках беременности, сейчас могут вернуться. Теперь это вызвано не только гормональными изменениями, но и значительными физическими изменениями, а также приближающимися родами. Испытывать беспокойство и сомнения по поводу родов и материнства — совершенно нормально. Однако если вы не можете справиться с этим самостоятельно, возможно, вы одна из приблизительно 10% беременных женщин, которые сталкиваются с депрессиейДепрессия — немного больше чем плохое настроение во время беременности. Обязательно поговорите об этом с врачом — возможно, вам понадобиться профессиональная помощь.

Распространенные страхи, связанные с родами

30-ая неделя беременности — то время, когда страхи, касающиеся родов, начинают проявляться себя в полную силу. Самые распространенные из них:

• Невозможность справиться с болью

Одна из пяти беременных женщин признается в том, что это — ее самый сильный страх на последних неделях беременности. Некоторые женщины заранее говорят своим врачам о желании использовать во время родов медикаментозное обезболивание, и, действительно, большинству их них приходится делать эпидуральную анестезию. Другие же намерены рожать без обезболивающих, но и им это удается не всегда. Многое зависит от болевого порога женщины, ее психологического состояния, а также от врача — кто-то с готовностью делает пациенткам анестезию, а кому-то удается отговорить их от этого. В любом случае, бояться не стоит: роды — это естественный процесс, и природа сделала все возможное, чтобы могли справиться с ним самостоятельно.

• Необходимость эпизиотомии и разрывы

Эпизиотомия — это хирургический разрез между влагалищем и анусом, который делают, чтобы облегчить роды и снизить вероятность травмы у ребенка. У некоторых женщин разрывы в этой области происходят спонтанно, иногда даже несмотря на эпизиотомию. Разрывы могут быть как незначительными, так и глубокими, требующими длительного восстановления. Когда-то эпизиотомию делали очень часто, однако сейчас специалисты сходятся во мнении, что ее нужно проводить только при обоснованной необходимости. Чтобы снизить вероятность разрывов, за пять недель до родов рекомендуется начать делать массаж промежности.

• Дефекация во время родов

В ходе недавнего опроса оказалось, что 70% женщин боятся, что они будут испражняться во время родов. В действительности это происходит с приблизительно 30% рожениц, и лишь каждая пятая их них смущается или вообще замечает, что произошло. Если у женщины во время родов начинается дефекация, персонал просто убирает испражнения, а сама роженица не всегда обращает на это внимание, поскольку занята в это время более важными проблемами.

Состояние женщины на 30-ой неделе беременности

Неприятности со стороны органов пищеварения продолжаются: изжога и запоры полностью побороть невозможно. Одышка еще небольшая и в основном при физической нагрузке. Ко всему этому женщина привыкла, и такие мелочи уже не могут испортить ее настроения. А настроение в основном хорошее, ведь женщина общается со своим малышом, он постоянно напоминает о себе ударами ручек и ножек по животу мамы.

В этот период женщина должна придерживаться советов, которые ей дает акушер-гинеколог женской консультации: рационального питания с исключением продуктов, способных вызвать прибавку в весе или задержку жидкости, сочетание активного двигательного режима с отдыхом, максимального пребывания на свежем воздухе с полноценным сномСновидения: как понять наши сны ночью. Это не просто слова, если не выполнять всего этого, то может пострадать ребенок. Главная опасность для него на этом периоде беременности – недостаток кислорода или гипоксия.

Состояние ребенка на 30-ой неделе беременности

Вес малыша уже около 1200–1400 г, длина — 38–39 см. Увеличивается масса и зрелость плаценты, растет и удлиняется пуповина, нарастает количество околоплодных вод – к концу этой недели их будет около 600 мл.

У малыша развиваются все органы и системы – они готовятся к моменту выхода на свет или ко внеутробному существованию. Совершенствуется работа пищеварительных желез (ведь им придется переваривать материнское молоко), продолжает нарастать жирок (он сохранит для малыша тепло), работают все железы внутренней секреции, постепенно созревает в альвеолах легких сурфактант (он поможет легким расправиться при первом вдохе).

В этот момент интенсивного развития малышу жизненно необходим кислород. Если же кислорода к нему попадает недостаточное количество, то развивается состояние, которое называется гипоксией плодаГипоксия плода – к чему может привести дефицит кислорода в организме. Гипоксия может возникнуть при различных нарушениях строения плаценты и ее кровообращения, гестозах, анемиях беременных, воздействии токсических веществ, в том числе некоторых лекарств.

При недостатке кислорода страдают все органы плода, но особенно это отражается на состоянии головного мозга. Длительная гипоксия может вызвать тяжелые нарушения головного мозга ребенка, которые приведут к нарушениям его физического и нервно-психического развития. Поэтому в III триместре беременности особое значение придается профилактике, выявлению и лечению гипоксии плода.

Признаками гипоксии плода являются нарушение частоты и ритма сердечных сокращений плода (частота вначале ускоряется, а потом замедляется), звучности тонов его сердца (тоны сначала звучные, а затем становятся глухими), уменьшение подвижности плода.

Заподозрить гипоксию плода акушер-гинеколог может уже во время очередного осмотра беременной женщины – при выслушивании сердцебиения плода. При этом сама женщина может не почувствовать всех этих изменений. При подозрении на гипоксию плода назначают ряд дополнительных исследований:

• кардиотокография (КТГ), во время которой детально оценивается работа сердца плода;
• актография — определение двигательной активности плода путем регистрации его движений с помощью ультразвука;
• ультразвуковая допплегография — исследование объема и скорости кровотока в кровеносных сосудах матки, пуповины и плода;
• лабораторные исследования – общий анализ крови (он исключит анемию) и различные биохимические исследования, позволяющие уточнить диагноз.

Для того чтобы устранить гипоксию, вначале нужно точно установить причину ее появления. Если это анемия, то лечат анемию, если гестоз, — то гестоз. Но в любом случае, при гипоксии плода женщине в обязательном порядке нужно отказаться от курения, приема спиртных напитков (в том числе от пива) и любых лекарств, принимаемых самостоятельно.

В курс лечения входит соблюдение женщиной правильного режима дня и рационального питания. Кроме того, ей назначают ингаляции кислорода, лекарства, улучшающие кровообращение, в том числе в плаценте, и лекарства, положительно воздействующие на обмен веществУлучшаем обмен веществ и худеем без диет.

Чтобы предупредить гипоксию плода с непредсказуемыми последствиями для его здоровья, женщина постоянно должна наблюдаться акушером-гинекологом женской консультации, соблюдать все его рекомендации по режиму дня и питанию. В случае необходимости, она должна также по назначению врача проводить дополнительные диагностические исследования.

Галина Романенко