25.07.2018
115 смотр.

Полипы эндометрия могут иметь разное строение, соответствующее разным слоям слизистой оболочки полости матки. При этом считается, что железистое строение полипа более соответствует молодому возрасту, соединительнотканное (фиброзное) – пожилому, а железисто-фиброзные полипы могут развиваться в любом возрасте.

Что такое железисто-фиброзный полип и как он растет в слизистой оболочке матки

Полип – это опухолеподобное образование, которое развивается из стромы (основы) слизистой оболочки полости матки. Слизистая оболочка полости матки состоит из стромы (это в основном соединительная ткань) и эпителия, в состав которого входят и железы. Полип начинает расти из стромы, но затем в него вплетаются и железы, Если желез много, то полип считается железистым (развивается в основном у женщин детородного возраста), а если меньше, чем соединительной ткани – железисто-фиброзным (такие полипы могут развиваться в любом возрасте). Встречаются и фиброзные полипы, которые развиваются в пожилом возрасте.

 

Железисто-фиброзный полип представляет собой гладкое розовое образование, в котором выделяют тело и ножку с прорастающими внутри нее кровеносными сосудами.

 

В некоторых случаях внешний вид желез изменяется, и тогда говорят об аденоматозном полипе – это считается предраковым заболеванием. Иногда на таком образовании встречаются клетки, непохожие на остальные (атипичные) – это является признаком злокачественной опухоли.

Полипы могут быть небольшими, их может быть несколько или же один большой полип, который можно увидеть в области шейки матки при гинекологическом осмотре.

Почему развиваются железисто-фиброзные полипы эндометрия

Заболевание может иметь, как гормональную, так негормональную основу. В первом случае оно развивается на фоне гиперплазииГиперплазия — не стоит пугаться (разрастания) слизистой оболочки матки при нарушениях менструального цикла, то есть при гормональных сбоях. Причины развития негормональных полипов точно не установлены, но известно, что существуют предрасполагающие факторы, под воздействием которых возможно развитие полипов.

К факторам, способствующим развитию гормональных полипов, относятся нарушения в работе системы гормонального обеспечения менструального цикла, в результате чего начинает вырабатываться много женских половых гормонов эстрогенов и мало других женских половых гормонов (прогестерона). Гормональные нарушения могут возникнуть на фоне длительных стрессов, после абортов (как искусственных, так и самопроизвольных), родов, различных гинекологических операций, а также при наличии эндокринных заболеваний (щитовидной железы, сахарного диабета, ожирения и так далее) и воспалительных процессах в женских половых органах.

К факторам, способствующим развитию негормональных абортов, относятся любые травмирующие стенку матки воздействия: аборты, тяжелые роды, диагностические исследования, внутриматочные контрацептивы. Часто такие нарушения возникают и при длительно протекающих воспалительных процессах в стенке матки (эндометритах).

Признаки

Небольшие негормональные полипы часто никак не проявляются и выявляются случайно в процессе обследования женщины, например, при бесплодии. Но бесплодие при таких полипах встречается не всегда, иногда беременность может наступить и даже благополучно завершиться. Они могут даже не вызывать нарушений менструального цикла. В некоторых случаях небольшие полипы могут быть причиной кровомазания в межменструальный период.

 

Большие, растущие полипы могут ущемляться, что приводит к их некрозу (омертвению тканей) и тяжелым осложнениям в виде кровотечений и инфекции.

 

Гормональные полипы проявляются в виде межменструальных и менструальных кровотечений и бесплодия – в этом случае беременность невозможна, так как из-за гормональных нарушений не происходит овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью?, а слизистая оболочка полости матки не подготовлена к внедрению зародыша.

Диагностика

Обнаружить большой полип можно даже при гинекологическом осмотреГинекологический осмотр: важная составляющая для женского здоровья: в некоторых случаях он выглядывает из наружного зева матки. Мелкие полипы чаще всего обнаруживают во время ультразвукового исследования матки. Одновременно проводится анализ крови на гормоны и выявляются (или не выявляются, что также является диагностическим признаком) гормональные нарушения.

После этого производится или раздельное диагностическое выскабливаниеВыскабливание — тяжелая и небезопасная процедура (полости матки и канала шейки матки) с последующим гистологическим исследованием содержимого, или диагностическая гистероскопия, во время которой можно не только взять кусочек ткани на исследование, но и перейти на лечебный режим и прицельно удалить полип, тщательно «зачистив» место, откуда растет его ножка.

Гормональная терапия назначается после удаления полипа и только в том случае, если выявлены гормональные нарушения.

Галина Романенко


Метки статьи:

  • полипы

Статьи по теме

Полипы в матке — результат нарушения гормонального фона
Полипы в носу: удалять или нет — вот в чем вопрос
Полип влагалища: необходим серьезный подход
Полип цервикального канала: необходимо удалить
115 смотр.