Заболевания щитовидной железы — почему женщины находятся в группе риска?

Щитовидная железа – небольшая железа, расположенная в шее, перед трахеей и позади гортани. Щитовидная железа вырабатывает два гормона – тироксин (T4) и трийодтиронин (T3), которые регулируют процесс обмена веществ (расщепления поступающей в организм пищи и распределения энергии). Работу щитовидной железы регулирует еще одна железа – так называемая питуитарная железа, или гипофиз, расположенная у основания головного мозга и вырабатывающая тиреостимулирующий гормон.

Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, влияют на работу практически всех систем человеческого организма, регулируют потребление кислорода, выработку и распределение энергии.

Гипертиреоз

Состояние, при котором повышенная активность щитовидной железы вызывает избыточную секрецию гормонов щитовидной железы, называют гипертиреозом. Это заболевание щитовидной железы ускоряет обмен веществУлучшаем обмен веществ и худеем без диет и встречается у одного процента всех женщин, которые сталкиваются с гипертиреозом гораздо чаще мужчин. Одна из самых распространенных форм гипертиреоза – так называемая базедова болезнь, аутоиммунное расстройство, которое передается по наследству. Точная природа этой генетической аномалии неизвестна.

Гипотиреоз

Дефицит гормонов щитовидной железы, вызванный снижением функции щитовидной железы, называют гипотиреозом. При гипотиреозе наблюдается замедление обмена веществ. Выделяют несколько основных причин гипотиреоза, большинство из которых влияют непосредственно на щитовидную железу, нарушая выработку гормонов. В очень редких случаях причиной гипотиреоза становятся новообразования в гипофизе, блокирующие выработку тиреостимулирующего гормона. Как следствие, щитовидная железа не вырабатывает достаточного для нормального функционирования систем организма количества гормонов.

Какова бы ни была причина, в результате гипотиреоза наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы и, как следствие, замедление работы различных систем организма. Организм потребляет меньше кислорода и вырабатывает меньше энергии.

Тиреоидные узлы

Тиреоидный узел – небольшое образование или узелок в щитовидной железе. Тиреоидные узлы – достаточно распространенное явление: они представляют собой либо наполненные жидкостью кисты, формирующие узел в щитовидной железе, либо узелковые образования в ткани железы. Почти половина всех людей в определенном возрасте сталкивается с тиреоидными узлами, однако в большинстве случаев такие образования слишком малы и потому незаметны. Лишь в пяти процентах случаях тиреоидные узлы развиваются до заметных (порядка одного сантиметра) размеров и влияют на нормальный размер щитовидной железы.

Кроме того, в некоторых случаях разрастание тиреоидных узлов может вызвать затруднение дыхания или процесса проглатывания.

Заболевания щитовидной железы и нерегулярный пульс

У людей с повышенной активностью щитовидной железы (гипертиреозом) повышен риск развития фибрилляции предсердий — нарушения, характерным признаком которого является нерегулярный пульс.

Гипертиреоз развивается, когда щитовидная железа вырабатывает слишком много тироксинаТироксин — основной гормон щитовидной железы (гормона щитовидной железы), вызывая ускорение многих процессов, происходящих в организме. Приблизительной у одной из сотни женщин, и у одного из тысячи мужчин в тот или иной период жизни выявляется гипертиреоз; он может развиться в абсолютно любом возрасте.

Хорошо известно, что клинически значимый гипертиреоз может вызвать фибрилляцию предсердий, но пока неясно, могут ли более мягкие (субклинические) формы этого нарушения иметь тот же эффект. Информация о риске развития фибрилляции предсердий у пациентов с гипотиреозом (сниженной активностью щитовидной железы) также ограничена.

Поэтому недавно ученые решили изучить связь между фибрилляцией предсердий и целым спектром заболеваний щитовидной железы у большой группы пациентов. В нескольких странах были изучены истории болезни 586460 пациентов, которым детали анализ крови на тиреотропный гормон. В людей с гипертиреозом уровень этого гормона обычно низок, у больных гипотиреозом — высок. В течение среднего срока наблюдений продолжительность в 5.5 лет, у 17154 (3%) пациентов была диагностирована фибрилляция предсердий. 53% пациентов были женщинами.

По результатам исследования у пациентов с субклиническим гипертиреозом риск развития фибрилляции предсердий был повышен на 30%, тогда как у пациентов с нормальной функцией щитовидной железы он составил 12%. У пациентов с гипотиреозом вероятность развития этого нарушения еще ниже.

Ученые подчеркивают, что несмотря на полученные данные, доказать прямую причинно-следственную связь между гипертиреозом и артериальной фибрилляцией пока не удалось. Тем менее, можно предположить, что адекватное лечение гипертиреоза может, хотя бы в некоторой степени, помочь избежать проблем с сердцем.

Литий индуцированные заболевания щитовидной железы

Литий — препарат, используемый для лечения острой мании, униполярной и биполярной депрессииДепрессия — немного больше чем плохое настроение, а также для профилактики биполярных расстройств. Заболевания щитовидной железы, связанные с приемом лития, известны давно, и довольно часто упоминаются в медицинской литературе. Среди этих заболеваний — зоб, гипертиреоз, гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит.

Литий воздействует на работу щитовидной железы посредством различных механизмов. На клеточном уровне он снижает синтез и секрецию гормонов щитовидной железы. Он также влияет на периферическое дейодирование Т4, из-за чего меняется уровень тиреоидных гормонов.

Гипотиреоз и зоб — наиболее распространенные заболевания щитовидной железы среди пациентов, принимающих литий. Литий индуцированный гипертиреоз встречается очень редко.

Отмечается также, что литий повышает вероятность развития аутоиммунного тиреоидита у пациентов, уже имеющих склонность к данному нарушению; это связано с тем, что препарат способен увеличивать активность В-лимфоцитов.

Более частые обследования требуются женщинам старше 50 лет, пациентам, в чьем семейном анамнезе имеются болезни щитовидной железы, а также тем, у кого анализ на тиреоидные антитела дал положительный результат.

Прочие заболевания

В число менее распространенных заболеваний щитовидной железы входят рак щитовидной железыРак щитовидной железы: вполне излечим, тиреоидит (опухание щитовидной железы), зоб (разрастание щитовидной железы).