Ярина — заботится о женском здоровье

Поскольку препарат ярина предназначен для предотвращения беременности, его нельзя принимать беременным женщинам. Если вы подозреваете, что забеременели во время приема препарата, прекратите его принимать и немедленно обратитесь к врачу.

Содержащиеся в препарате гормоны снижают выработку грудного молока, поэтому их прием в период лактации не рекомендован. Ярину можно начать принимать после окончания кормления или, по меньшей мере, через шесть месяцев после родов.

Побочные эффекты

Ярина может вызывать следующие побочные эффекты:

• Тошнота и рвота;
• Головная боль, мигрень;
• Болезненность молочных желез, увеличение груди;
• Изменения веса;
• Застой жидкости в тканях организма;
• Молочница (кандидоз);
• Изменение продолжительности и интенсивности менструальных кровотечений;
• Мажущие кровотечения; в редких случаях — очень сильные кровотечения;
• Депрессия;
• Кожные реакции;
• Снижение полового влечения;
• Повышение артериального давления;
• Появление коричневых пятен на кожеПятна на коже: о чем они говорят, обычно на лице (хлоазма);
• Изменение изгиба роговицы, что может сделать ношение контактных линз неудобным;
• Нарушение функции печени;
• Камни в желчном пузыре;
• Заболевания, связанные с образованием сгустков крови в кровеносных сосудах (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт, инсульт — см. предупреждение выше

Компания Bayer потратила около 750 миллионов долларов, чтобы во внесудебном порядке уладить 3490 исков, поданных женщинами, принимавшими ярину и некоторые другие противозачаточные препараты, произведенные фармацевтическим гигантом. Основная часть обвинений в адрес компании состояла в том, что контрацептивы вызывали тромбов глубоких вен, легочную эмболиюЛегочная эмболия – опасное нарушение, и некоторые другие серьезные нарушения. Однако дело еще далеко от завершения. По приблизительным оценкам, остается еще около 3800 исков, в которых фигурирует легочная эмболия и тромбоз глубоких вен — в сумме они обойдутся компании примерно в 1.5 миллиарда долларов. Кроме того, против Bayer подано почти 5000 исков по поводу случаев, когда ярина вызывала проблемы с желчным пузырем и даже внезапную смерть пациенток. Даже после того, как сумма компенсаций будет определена, выплаты могут занять месяцы, если не годы.

Немецкая фармацевтическая компания Bayer, известная тем, что в 1897 году начала выпускать аспирин — вывела на рынок ярину несколько лет назад. Новое гормональное противозачаточное средство, содержащее дроспиренон, синтетическую форму прогестина, быстро стало популярным.

Известно, что дроспиренон повышает уровень калия в крови, вызывая гиперкалиемию — состояние, которое при отсутствии своевременной диагностики может привести к сбоям сердечного ритма. Как следствие, замедляется кровоток и образуются сгустки крови, которые в некоторых случаях приводят к сердечным приступам, легочной эмболии или инсульту.

Истцы утверждают, что руководству Bayer было известно о рисках, связанных с приемом ярины, но адекватные меры, чтобы проинформировать о них потенциальных покупателей, не были приняты. Среди истцов есть близкие женщин, смерть которых, предположительно, была связана с приемом ярины и других противозачаточных средств производства Bayer. Самой молодой из них было 17 лет. Тем временем, ярина по-прежнему продается как в США, так и в других странах.

Лекарственно взаимодействие

Если вы принимаете такие препараты, как антагонисты альдостерона, например, эплеренон, или калийсберегающих диуретиков, например, спиронолактон, одновременно с яриной, в течение первого месяца приема ярины рекомендуется сделать несколько анализов крови для проверки уровня калия в крови. Это особенно важно для людей, страдающих от различных проблем с печенью.

Следующие препараты ускоряют содержащиеся с ярине гормоны ферментами печени, из-за чего эффективность контрацептива снижается:

• Апрепитант;
• Босентан;
• Барбитураты;
• Карбамазепин;
• Модафинил;
• Невирапин;
• Окскарбазепин;
• Фенобарбитал;
• Фенитоин;
• Примидон;
• Рифампицин;
• Рифабутин;
• Ритонавир;
• Зверобой;
• Топирамата.

Если вы принимаете какой-либо из этих препаратов регулярно, ярина не обеспечит вам надежной защиты от беременности. Иногда врачи рекомендуют пациенткам, которым необходимы эти медикаменты, принимать вместе с яриной еще один гормональный препарат. Доза гормона, которую получает пациентка, при этом существенно увеличивается. Более того, в таких случаях часто рекомендуется принимать три упаковки ярины (по 21 таблетке) без перерыва. Затем следует четырехдневный перерыв, и возобновляется прежний режим приема контрацептива. Задача такого режима — снизить вероятность наступления беременности во время приема не очень хорошо совместимых с яриной препаратов.

Когда пациентке назначен кратковременный прием этих лекарств (до двух месяцев), врач может рекомендовать использование одновременно с яриной барьерных средств контрацепции.

Если вам назначен прием рифампицина или рифабутина, использование дополнительных средств контрацепции является обязательным. Раньше это считалось необходимым и в тех случаях, когда женщинам назначались другие антибиотики, например, амоксициллин, эритромицин или доксициклин. Сейчас это требование отменено, так как не доказано, что антибиотики (кроме рифампицина и рифабутина) снижают эффективность ярины.

Препарат экстренной контрацепции улипристал может негативно сказаться на эффективности ярины. В течение 14 дней после его приема необходимо использовать дополнительные средства контрацепции.

Лекарство для похудения орлистат (безрецептурный препарат с эти действующим веществом — Alli, рецептурный — Xenical), может вызвать сильный понос. Если вы принимаете орлистат одновременно с яриной, и у вас развивается диарея, длящаяся более 24 часов, следуйте тем же инструкциям, что при пропущенной дозе ярины.

Ярина может антагонизировать эффект препаратов от диабета, снижающих уровень сахара в кровиУровень сахара в кровиСахар в крови — очень важный показатель – один из основных показателей здоровья человека. Диабетикам, которые начинают принимать ярину, первое время необходимо регулярно делать анализы, чтобы следить за возможными изменениями сахара в крови. Кроме того, ярина может нарушать действие препаратов от гипертонии. Во время приема ярины вообще рекомендуется периодически измерять давление, а тем, кто принимает лекарства от гипертонии, делать это особенно важно. Ярина также может нарушать действие диуретиков, мешая жидкости выводиться из организма достаточно быстро и в достаточно большом объеме.

Тем, кто страдает от гипотиреоза (сниженной активности щитовидной железы) во время приема ярины может быть необходимо увеличить дозу тиреоидных гормонов, а также регулярно проверять уровень гормонов в крови.

Ярина обладает свойством снижать уровень противоэпилептического препарата ламотриджина в крови. Поскольку из этого припадки могут возобновиться и стать сильнее, чем раньше, ярина, как правило, не рекомендуется женщинам, принимающим ламотриджин.

Ярина может повысить уровень следующих препаратов в крови, таким образом, увеличивая риск развития побочных эффектов:

• Мелатонин;
• Селегилин (его одновременного приема с яриной необходимо избегать);
• Такролимус;
• Теофиллин (необходимо снижение дозы);
• Тизанидин;
• Вориконазол.