Врожденный сколиоз – результат воздействий на ребенка в первые недели беременности

Врожденный сколиоз встречается не так часто и обычно является следствием какого-то воздействия в первые недели беременности, когда происходит закладка основных органов и тканей ребенка. Заболевание не является наследственным и поэтому отсутствует риск его передачи следующим поколениям.

Почему и как формируется врожденный сколиоз

При врожденном сколиозе ребенок уже рождается с боковым искривлением позвоночника. Эта патология является следствием нарушения формирования отдельных позвонков. Позвонки формируются в первые недели беременности и нарушение этого процесса обычно связано с различными воздействиями на организм беременной женщины именно в этот период. Это может быть прием различных токсических веществ, лекарственных препаратов, воздействие ионизирующей радиацииРадиация и ее биологическое действие: осторожно, заражено! и так далее.

Под воздействием этих причин происходит нарушение разделения отдельных позвонков (два или несколько позвонков срастаются – нарушение сегментации) или нарушение формирования отдельных позвонков. При наиболее часто встречающейся патологии — нарушении формирования позвонков в позвоночном столбе образуются позвонки неправильной формы (например, клиновидные), что приводит к общей деформации позвоночника. Большое значение имеет количество неправильно сформированных позвонков. Если их два или более, и они расположены подряд, это является неблагоприятным симптомом. Если же клиновидные позвонки расположены на противоположных сторонах позвоночника и разделены хотя бы одним нормальным позвонком, прогноз заболевания может быть вполне благоприятным.

При нарушении сегментации в местах соединения сросшихся позвонков замедляется их рост, тогда как на другой стороне отмечается более интенсивный рост. Все это также приводит к деформации позвоночника. Существуют и смешанные формы врожденного сколиоза – они протекают наиболее тяжело.

Кроме искривлений позвоночника, связанных с аномалиями его развития, у ребенка могут развиваться и так называемые компенсаторные искривления, направленные в противоположную сколиозу сторону. Такие искривления нужны для поддержания правильной осанкиОсанка — несколько полезных советов для желающих ходить прямо, позвонки в таких дугах имеют нормальную форму.

Особенностью врожденного сколиоза является то, что он часто сочетается с врожденными аномалиями развития других органов и систем. Например, часто у таких детей наблюдаются такие дефекты развития, как заячья губа или волчья пасть.

Как обнаружить врожденный сколиоз позвоночника

Иногда врожденный сколиозСколиоз — когда позвоночник искривлен обнаруживается сразу после рождения, если при этом есть некоторая деформация спины. Но чаще всего его обнаруживают уже после того, как ребенок начинает ходить. В некоторых случаях признаки врожденного сколиоза обнаруживаются уже в подростковом возрасте, когда нарушение строения тела становится явным.

Признаками врожденного сколиоза могут быть: неровно расположенные надплечья (одно ниже другого), ребра на одной стороне спины выпуклые, а на другой сглаженные, линия талии неровная, одно бедро расположено выше другого, а все туловище слегка наклонено в сторону.

Для врожденного сколиоза характерно также раннее появление деформации позвоночника и прогрессирование патологического процесса во время роста ребенка. Характерно также значительное ограничение подвижности позвоночника и сочетание сколиоза с другими аномалиями развития.

При подозрении на врожденный сколиоз проводится рентгенологическое исследование позвоночника: делают снимки в прямой и боковой проекции. Для уточнения диагноза иногда назначают проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии позвоночника.

Лечение врожденного сколиоза

Чаще всего при выявлении врожденного сколиоза, если заболевание не прогрессирует, специалисты просто наблюдают за ребенком, проводя обследование раз в год. Дети при этом могут вести здоровый образ жизни и заниматься легкими видами спорта. Особенно рекомендуется в таких случаях плавание.

Если врожденный сколиоз прогрессирует, симптомы искривления позвоночника нарастают, то оптимальным считается хирургическое лечение – все виды консервативного лечения в данном случае малоэффективны. В зависимости от состояния ребенка, формы врожденного сколиоза и его прогрессирования операцию проводят в возрасте от года до пяти лет.

Целью оперативного вмешательства в данном случае является раскрытие возможности роста позвоночника и грудной клетки ребенка. Сегодня разработано несколько методик хирургических операций при врожденном сколиозе. Это спондилодез (сращение аномальных позвонков, предупреждающее их дальнейший рост и прогрессирование искривления), удаление измененных (клиновидных) позвонков и коррекция искривления при помощи металлических имплантатов, применение специальных динамических имплантатов, которые «растут» вместе с ребенком и так далее.

Врожденный сколиоз не всегда протекает тяжело и требует хирургической коррекции, но в любом случае ребенок с таким диагнозом должен постоянно наблюдаться ортопедом.

Галина Романенко