Воспаление левого яичника – требуется диагностика

Воспаление придатков матки, и, в частности воспаление яичников, как правило, наблюдается с обеих сторон (двухсторонний аднексит). Но нередко может быть и одностороннее поражение яичника. Признаки воспаления левого яичника практически не отличаются от правостороннего оофорита, единственным плюсом при этой патологии является уверенность в отсутствии воспаления червеобразного отростка или аппендицита. Но, тем не менее, диагноз левостороннего оофорита нередко заподозрить трудно и необходимо проводить дифференциальную диагностику с другими гинекологическими заболеваниями, которые зачастую представляют большую опасность, чем воспаление яичника.

Клинические проявления левостороннего оофорита

Острое воспаление левого яичника, так же, как и двухсторонний оофорит начинается с внезапного повышения температуры тела, иногда до высоких цифр. Кроме этого у больной наблюдаются симптомы интоксикационного синдрома (тошнота, рвота, потеря аппетита, слабость и утомляемость). Характерным признаком воспаления левого яичника являются боли, которые локализуются в нижних отделах живота, больше слева. Выраженность болей зависит от продолжительности заболевания и инфекционных агентов, вызвавших воспаление. Боли, как правило, острые, иррадиируют в поясничную и крестцовую области, в левую нижнюю конечность.

Нелеченный левосторонний оофорит может привести к нагноению яичника (образованию пиовара), которое характеризуется высокой температурой, очень сильными болями по всему животу и требует экстренной операции.

Во время гинекологического осмотра отмечается увеличенный и резкоболезненный яичник слева, смещение его вызывает болевые ощущения. При пальпации бокового левого свода влагалища определяется его болезненность и отечность. Влагалищные белиБели: патологические выделения имеют гнойный характер и неприятный запах.

Внематочная беременность

Острый левосторонний оофорит необходимо дифференцировать с левосторонней трубной или яичниковой беременностью. При внематочной беременности больная жалуется на резкие, приступообразные боли внизу живота, которые локализуются больше с левой стороны. Боли иррадиируют в прямую кишку, в левую нижнюю конечность и усиливаются при любом физическом напряжении (например, во время акта дефекации). Характерным признаком внематочной беременностиВнематочная беременность — признаки является возникновение мажущих кровянистых выделенийКровянистые выделения — важно исключить патологию после приступа болей (отторжение децидуальной оболочки). По мере прогрессирования заболевания и учащения приступов болей в брюшной полости скапливается кровь (внутрибрюшное кровотечение), что ведет к анемизации больной. Отмечаются бледность кожных покровов, учащенное сердцебиение и слабость. Температура тела в начале заболевания остается в пределах нормы или незначительно увеличивается.

Во время гинекологического осмотра в придатках с левой стороны пальпируется тугоэластичное, малоподвижное и болезненное образование. Задний свод влагалища выпячен или сглажен. При пункции брюшной полости через задний свод влагалища определяется жидкая темная или алая кровь.

Перекрут ножки кисты яичника

Также левостороннее воспаление яичника следует дифференцировать с перекрутом ножки кисты яичника. Киста яичника, как правило, протекает бессимптомно, и является находкой во время профилактического осмотра. Перекрут ножки кисты яичника начинается внезапно. Больная предъявляет жалобы на возникновение резких и схваткообразных болей внизу живота, больше с левой стороны. Боли могут отдавать в задний проход, в поясницу и в область крестца, в левую ногу. В начале заболевания температура тела находиться в пределах нормы и повышается лишь при прогрессировании процесса. Живот при пальпации напряжен, отмечаются симптомы раздражения брюшины и резкая болезненность.

Во время гинекологического осмотраГинекологический осмотр: важная составляющая для женского здоровья в области придатков с левой стороны пальпируется тугоэластичное и резкоболезненное образование различных размеров (зависит от диаметра кисты). Киста неподвижна, а попытка ее смещения вызывает резкую боль.

Анна Созинова