Ветрянка: мучительна, но не опасна

Возбудителем ветрянки, или ветряной оспы, является вирус варицелла-зостер (VZV). VZV — это двухцепочная вирусная ДНК, член подсемейства альфагерпесвирусов. Заражение ветрянкой, как правило, происходит воздушно-капельным путем. Это одно из самых распространенных детских заболеваний, хотя ветрянкой болеют и взрослые. Кожа больного ветрянкой покрывается сыпью из сотен наполненных жидкостью волдырей, которые через некоторое время лопаются. Сыпь вызывает зуд и может быть очень болезненной.

Механизм развития ветрянки

В большинстве случаев заболевшему ветрянкой ребенку приходится пробыть дома не меньше недели. Первую половину недели он чувствует себя плохо из-за сильного зуда и других симптомов, а вторую неделю — тоже не очень хорошо, но уже из-за скуки. Сейчас многим делают прививки от ветряной оспы, и это заболевание встречается реже. Вакцинированный человек либо совсем не может заболеть, либо, в случае заражения, болезнь протекает намного легче, чем обычно.

Ветрянка очень заразна. Ею можно заразиться при контакте с гноем из волдырей (он может быть на коже, на одежде и на предметах, которых касался больной), а также, если рядом с вами чихает или кашляет инфицированный.

Как передается ветрянка

Заражение ветрянкой происходит воздушно-капельным путем при близком и даже отдаленном (до 20 м) контакте с больным. Вирусы ветрянки попадают на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, внедряются в клетки ее поверхностных слоев и там размножается в течение всего инкубационного периода. Когда вирусы размножатся в достаточном количестве, они поступают вначале в близлежащие лимфоузлыЛимфоузлы — на чем держится наш иммунитет, а затем в кровь. Поступление вирусов в кровь связано с началом заболевания. С током крови вирусы поступают в поверхностные слои кожи и слизистых оболочек, где активно размножаются, вызывая развитие характерных элементов сыпи.

Ветрянка очень заразна. Чаще всего ей болеют дети, которые посещают детский коллектив, в группах яслей и детского сада один заболевший ребенок обычно заражает всех детей. Поэтому карантин при ветрянке длится 21 день с момента заболевания последнего ребенка.

А если заражение все же произойдет, болезнь, скорее всего, будет протекать в легкой форме, так как антитела, поступившие в кровь ребенка во время внутриутробного развития из крови матери (активность их обычно заканчивается в течение первых трех месяцев жизни ребенка) и с грудным молоком еще защищают малыша. Если же в организме матери нет антител к вирусам ветрянки, инфекция у грудных детей может протекать тяжело. Так же тяжело может протекать ветрянка у грудничков после трехмесячного возраста, находящихся на искусственном вскармливании.

Как распознать ветрянку

Как определить ветрянку? Обычно это несложно, так как ветрянка имеет характерные признаки. В сомнительных случаях проводится лабораторная диагностика ветрянки – в крови выявляют наличие антителАнтитела — «солдаты» иммунитета к этой инфекции.

Гигиена при ветрянке имеет особое значение, так как позволяет предупредить присоединение бактериальной инфекции. Ребенку коротко стригут ногти, ежедневно меняют постельное белье и одежду, все элементы сыпи смазывают зеленкой. Противопоказания при ветрянке – это острые, жареные, копченые, сладкие блюда, крепкие чай и кофе и особенно алкоголь.

Симптомы ветрянки

Симптомы ветрянки проявляются в срок от 10 до 21 дня после заражения. Человек становится заразен за 1-2 дня до появления явных симптомов болезни. Подростки и взрослые, как правило, переносят ветрянку значительно тяжелее, чем маленькие дети.

В среднем на коже появляется от 250 до 500 маленьких, зудящих волдырей. Часто первые из них возникают на коже лица, головы, а также торса и оттуда распространяются по всему телу. Наличие сыпи на коже головы обычно позволяет подтвердить диагноз. Через один или два дня они лопаются, и кожа на их месте покрывается корочкой, а между тем возникают новые волдыри. Они могут появиться где угодно, в том числе, во рту, во влагалище и на веках.

У людей с кожными болезнями, например, экземой, при заболевании ветрянкой может появиться до 1500 волдырей.

Для диагноза, как правило, достаточно обычного медицинского осмотра; в случае, если у врача возникают сомнения, делают анализ крови.

Как протекает и сколько дней длится ветрянка

Выделяют следующие стадии (периоды) ветрянки:

• инкубационный период — длится от 10 до 21–23 дней), в это время человек внешне здоров, но в клетках слизистых оболочек дыхательных путей идет активное размножение вирусов ветрянки;
• продромальный период – длится 1–2 дня, в это время вирусы и их токсины попадают в кровь, вызывая общую интоксикацию организма; в этот период ветрянку трудно отличить от другой острой инфекции;
• период высыпаний на коже и слизистых оболочках – длится в среднем около от 3 до 10 дней, но может быть короче или длиннее; в это время вирусы с током крови поступают в клетки наружных покровов, размножаются там и вызывают появление пузырьковой сыпи;
• период выздоровления – длится 5 дней после появления последних высыпаний; все пузырьки превращаются в корочки.

Сколько дней болеют ветрянкой, сказать трудно – все зависит от тяжести инфекции и длите5льности периода высыпаний. В среднем заболевание длится 7–10 дней, но тяжелые формы с поражением внутренних органов продолжаются гораздо дольше.

Начальная стадия ветрянки – продромальный период

Симптомы ветрянки проявляются в срок от 10 до 21 дня после заражения. Фактически начало ветрянки происходит раньше, так как больной становится заразен за 1-2 дня до появления явных симптомов болезни. Подростки и взрослые, как правило, переносят ветрянку значительно тяжелее, чем маленькие дети от двух до 12 лет.

Первые проявления ветрянки – это лихорадочное состояние, головная боль, отсутствие аппетита, боли в животеБоли в животе: виды и симптомы, в мышцах и суставах. Продромальный период ветрянки более выражен у взрослых, у детей при легком течении ветрянки его может и не быть. У взрослых температура при ветрянке может быть высокой (до 39˚С и выше) и держаться двое-трое суток вместе с выраженными явлениями интоксикации.

Как начинается ветрянка еще? Иногда на коже появляется так называемая продромальная сыпь – реш. Эта сыпь в отличие от ветряночной имеет мелкоточечный (скарлатиноподобный) или пятнисто-папулезный (кореподобный) характер. С переходом ветрянки в следующую стадию реш исчезает, но в некоторых случаях он появляется одновременно с пузырьковой сыпью, но быстро проходит.

Период высыпаний ветрянки

Как проявляется ветрянка в этот период? На фоне подъема температуры появляются элементы сыпи. Вначале – это несколько мелких красных пятнышек, расположенных на разных участках кожи или слизистых оболочек. Очень быстро на поверхности пятнышек появляются мелкие пузырьки, окруженные красной каймой, с прозрачным содержимым, которое также быстро мутнеет. Высыпания на коже происходят волнообразно с интервалами в 1–2 дня на фоне подъема температуры. Пузырьковая сыпь появляется на любых участках кожи, в том числе на волосистой части головы.

В среднем на коже появляется от 250 до 500 маленьких, зудящих пузырьков (везикул). Через один или два дня они подсыхают, и кожа на их месте покрывается корочкой, но одновременно на коже появляются новые пузырьки. Важно представлять, как выглядит ветрянка. Кожа больного представляет собой пеструю картину: на ней одновременно присутствуют красные пятнышки, пузырьки и коричневые корочки.

Пузырьковая сыпь часто появляется и на слизистых оболочках, в том числе во рту, на конъюнктиве глаз и на половых органах. Ветрянка на гениталиях у женщин проявляется в основном в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках вульвы (наружных половых органов), в первую очередь на больших и малых половых губах, на клиторе и на лобке.

Прежде всего, чаще развиваются тяжелые формы этой инфекции с поражением головного мозга. Кроме того, ветрянка опасна и тем, что может поражать не только кожу половых органов, но и распространяться на стенки мочеиспускательного канала, вызывая сильный зуд и боли. Возможно также вирусное поражение яичек – орхит. Но последствия ветрянки у мужчин и женщин обычно не распространяются на состояние репродуктивной системы: все воспалительные процессы заканчиваются без последствий.

Последствия ветрянки остаются редко. Следы после ветрянки на коже в виде светлых пятен проходят обычно через несколько недель. Но следы от ветрянки, осложнившейся бактериальной инфекцией, могут оставаться на всю жизнь, так как это рубцы, удалить которые можно только в косметическом кабинете.