Сифилис во рту – достаточно частое проявление заболевания

Сифилис во рту может быть проявлением любой стадии этого заболевания. Но чаще всего во рту проявляется первичный сифилисСифилис — наказание Венеры как следствие внедрения возбудителя инфекции (бледной трепонемы) в слизистую оболочку полости рта, губ, десен, языка, небных миндали, глотки, гортани и так далее.

Почему и как развивается сифилис во рту

Сифилис во рту чаще всего является следствием оральных половых контактов или поцелуев с больным сифилисом, а также инфекции, занесенной с медицинским инструментарием, например, в процессе лечения у стоматолога или отоларинголога.

В результате внедрения инфекции через 3-4 недели (инкубационный период может продолжаться от недели до полугода) на слизистой оболочке полости рта, языка или ЛОР-органов появляется твердый шанкр или первичная сифилома. Еще через неделю увеличиваются близлежащие (подчелюстные и шейные) лимфоузлыЛимфоузлы — на чем держится наш иммунитет.

Через 2-3 месяца после заражения или через 6-7 недель после возникновения твердого шанкра возбудители инфекции появляются в крови, что приводит к появлению на коже и слизистых оболочках различного рода высыпаний – сифилидов. Это вторичный сифилис, который вначале так же проходит бесследно, а затем периодически рецидивирует в течение ряда лет.

Через 3-6 лет после начала заболевания начинается третичный сифилисТретичный сифилис – финальная стадия заболевания с поражением не только кожи и слизистых оболочек, но также внутренних органов и нервной системы. И эта стадия сифилиса также может проявляться на слизистой оболочке полости рта и ЛОР-органов в виде характерных сифилидов – гумм и бугорков.

Первичный сифилис во рту: симптомы

Твердый шанкр чаще всего бывает единичным (но иногда их может быть и несколько). Типичным является локализация твердого шанкра на красной кайме губ, слизистой оболочке языка, небных миндалинах, задней стенке глотки. Менее типично появление его на деснах, слизистой оболочке щек, мягкого и твердого неба, в области гортани.

Вначале на слизистой оболочке появляется красное отечное безболезненное пятно, затем в середине его ткань распадается (некроз ткани) и образуется язва диаметром от нескольких мм до 2 см (в среднем 5-10 мм) с ровными приподнятыми краями ярко-красного цвета. Дно язвы представляет собой твердую гладкую поверхность также ярко-красного цвета. Язва абсолютно безболезненная. На губах твердый шанкр может иметь нетипичный вид длительно не проходящей трещины или заеды. Иногда сифилис на губах представляет собой утолщение кожи в виде шляпки гриба диаметром до двух см.

Сифилис на языке может проявляться в виде значительного воспалительного инфильтрата и выступать над уровнем здоровых тканей в виде блюдца, перевернутого вверх дном. Сифилис на десне представляет собой ярко-красный участок эрозированной слизистой оболочки в виде полумесяца, расположенный рядом с зубами.

Сифилис горла проявляется в появлении твердого шанкра на небной миндалине. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина становится ярко-красной, увеличивается в размере, но при этом остается безболезненной. Иногда на миндалине появляется характерная язва с ровными краями и плотным дном. В этом случае в горле появляется боль – свидетельство присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Вторичный сифилис полости рта

Вторичный сифилис характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках многочисленной разнообразной по характеру сыпи. На слизистой оболочке полости рта чаше всего встречается сыпь в виде красных пятен, склонная к слиянию и образованию крупных эритематозных очагов, а также в виде папул.

Для этой стадии заболевания характерно поражение глотки, гортани, твердого и мягкого неба. Сифилис глотки чаще всего представляет собой эрозированные папулезные сифилиды, основным проявлением заболевания будет длительный навязчивый сухой кашельСухой кашель — стоит ли о нем беспокоиться?. Сифилис гортани может проявляться в виде охриплости голоса.

Третичный сифилис ротовой полости

Сифилитические гуммы и бугорки – это основное проявление сифилиса в полости рта. Сифилитические гуммы могут располагаться в любом месте слизистой оболочки полости рта, но излюбленная их локализация — на языке, мягком и твердом небе. Сифилис неба обычно проявляется одной гуммой — безболезненным узелком, величиной до 1,5 см в диаметре (или бугорком до 1 см в диаметре), который через некоторое время вскрывается и превращается в глубокую язву. Заживление язвы происходит через 12-16 недель и заканчивается формированием втянутого звездчатого рубца.

Сифилис полости рта иногда достаточно трудно отличить от ангины, фарингита, стоматита и гингивита.

Галина Романенко