24.07.2018
29 смотр.

Разрыв кисты яичника – это состояние, которое сопровождается симптомами острого живота и требует экстренной хирургической помощи. При этом возможно сильное кровотечение, развитие тяжелых гнойно-воспалительных процессов в брюшной полости и распространение инфекции с током крови по всему организму.

Причины разрыва кисты яичника

Кисты яичника – это полые образования, окруженные капсулой и наполненные чаще всего жидкостью. В большинстве случаев кисты яичника имеют функциональный характер, связанный с особенностями менструального цикла женщины. Так, в первой половине менструального цикла, до овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью?, могут образовываться фолликулярные кисты, развивающиеся в фолликуле, где созревает яйцеклетка. Во второй половине менструального цикла могут развиваться функциональные кисты желтого тела яичникаКиста желтого тела яичника. И те, и другие почти всегда бывают ретенционными, то есть образуются при закупорке выводных протоков на фоне различных гормональных нарушений и воспалительных процессов.

При обнаружении функциональных кист за женщиной просто наблюдают в течение нескольких (2-3) менструальных циклов – кисты обычно проходят самостоятельно. Если киста не походит и даже увеличивается в размерах, ее лечат сначала консервативно, а затем оперативно. Встречаются также и другие виды кист, которые самостоятельно не проходят, например, эндометриоидные и некоторые другие виды кист.

Иногда киста располагается на ножке, она склонна к перекруту и связанному с ним разрыву капсулы. В других случаях разрыв кисты яичника может произойти на фоне физической нагрузки (подъема тяжести, резкого поворота туловища, прыжка и так далее), травмы живота, бурного полового контакта и прочего. Разрываются, как правило, крупные кисты, при этом содержимое кисты попадает или внутрь, в брюшную полость (почти всегда) или (обычно частично) выводится через маточные трубы и матку во влагалище и изливается наружу.

Симптомы разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника проявляется внезапной болью в одной из сторон нижней части живота. Боль может носить очень сильный, «кинжальный» характер. Затем боль начинает отдавать в промежность, прямую кишку и внутреннюю поверхность бедра – это говорит о том, что в малом тазу между маткой и прямой кишкой скапливается какая-то жидкость. Обычно это содержимое кисты и кровь. При сильном внутреннем кровотечении, связанном с разрывом капсулы кисты и сдавливанием кровью тканей, боли внизу живота могут усиливаться, но приобретать при этом тупой давящий характер. При сильном кровотечении появляются нарастающая слабость, бледность кожных покровов, головокружение, звон в ушах, а иногда и потеря сознания.

Уже в первые минуты появляются такие симптомы разрыва кисты яичника, как рвота, упорная икота, задержка стула из-за пареза гладкой мускулатуры кишечника. Состояние женщины, как правило, средней тяжести или тяжелое. Характерно беспокойное поведение, холодный пот, частый пульс. Температура вначале нормальная, но через некоторое время начинает повышаться – признак нарастания интоксикации и присоединения инфекции. Если такой женщине вовремя не будет оказана хирургическая помощь, присоединится перитонит и сепсис, что может привести к ее гибели.

Иногда симптомы при разрыве кисты яичника трудно отличить от симптомов других заболеваний, которые также вызывают состояние, которое в хирургии называется острым животом. Особенно легко спутать разрыв кисты правого яичника с острым аппендицитом.

Помочь в установлении диагноза может расспрос больной: симптомы разрыва функциональной кисты яичника обычно связаны с менструальным циклом и если при этом женщина наблюдалась у гинеколога по поводу кисты яичника, то установить диагноз бывает не так сложно. Так, фолликулярная киста яичникаКисты яичников — нормально или опасно? имеет максимальные размеры в середине менструального цикла и тогда же разрывается. А разрыв кисты желтого телаКиста желтого тела — когда изменяется гормональный фон яичника чаще всего приходится на вторую половину менструального цикла.

Разрыв кисты яичника — лечение

В любом случае при появлении симптомов острого живота женщине требуется срочная хирургическая помощь. Поэтому даже если диагноз полностью не ясен, начинается операция, в ходе которой диагноз уточняется и проводится необходимое лечение: остановка кровотечения и удаление капсулы кисты. Иногда при этом также удаляется часть ткани яичника, если она значительно повреждена. В редких случаях при больших кистах приходится удалять весь яичник.

Последствия разрыва кисты яичника

Последствиями разрыва кисты яичника являются анемии вследствие острой кровопотери, воспалительные процессы и спайки в области яичников и маточных труб. Последние могут быть причиной развития стойкого бесплодия или внематочной беременности.

Так как кисты яичников чаще всего бывают следствием гормональных нарушений или воспалительных процессов, женщине необходимо пройти обследование и при необходимости пролечиться. Аборт после разрыва кисты яичника крайне нежелателен, так как может вызвать повторное развитие кисты. Поэтому важной частью профилактики кист яичника является грамотная контрацепция, рекомендованная гинекологом.

Галина Романенко


Метки статьи:

  • киста яичника

Статьи по теме

Киста яичника — нормально или опасно?
Поликистоз яичников — следите за своей менструацией
Кисты яичников — нужно ли ложиться под нож хирурга?
Поликистоз яичников: лечение — обратитесь к врачу вовремя

Другие интересные статьи

29 смотр.