Признаки аденомиоза – характерны и узнаваемы

Аденомиоз является достаточно частым гинекологическим заболеванием и занимает третье место среди всех женских болезней (после воспалительных процессов и миомы матки). По статистическим данным аденомиоз встречается в 20–90% случаев. Признаки аденомиоза настолько характерны, что постановка диагноза не представляет трудностей, особенно после дополнительного обследования. Аденомиоз протекает в некоторых случаях бессимптомно и определяется случайно при проведении УЗИ по какому-либо другому поводу.

Что такое аденомиоз

Аденомиоз матки – это внутренний генитальный эндометриоз, при котором клетки эндометрия (эндометриоидные гетеротопии) прорастают слизистую оболочку матки, поражая мышечный и серозный слои. С каждой менструацией в матке усиливается воспаление.

Возникновению аденомиоза способствуют аборты, диагностические выскабливания и прочие внутриматочные вмешательства.

Степени тяжести аденомиоза

По глубине проникновения в мышечный слой матки различают четыре степени тяжести аденомиоза. Признаки, по которым определяется тяжесть аденомиоза:

• первая степень характеризуется прорастанием эндометриоидных гетеротопий на небольшую глубину;
• вторая степень характеризуется распространением процесса до середины мышечного слоя матки;
• третья степень – это вовлечение в патологический процесс всей толщи миометрия;
• четвертая степень характеризуется поражением серозной оболочки и соседних органов (мочевого пузыря и кишечника).

Признаки

К характерным признакам аденомиоза можно отнести:

• Появление мажущих выделений

Появление мажущих выделений за два-три дня до менструации и в течение нескольких дней после ее окончания считается основным признаком аденомиоза.

• Нарушение менструального цикла

Нарушение менструального цикла характеризуется появлением в середине цикла кровянистых выделенийКровянистые выделения — важно исключить патологию. Нередко подобные выделения настолько интенсивны, что говорят о маточном кровотечении.

• Болевой синдром

Еще одним характерным признаком аденомиоза являются боли. Боли имеют ноющий или тянущий характер, локализуются в нижних отделах живота и появляются за два–три до начала менструации. Исчезают боли через два–три дня после начала месячных. Интенсивность болей напрямую связана с местом локализации аденомиоза. Особенно сильные боли наблюдаются при поражении эндометриозом перешейка матки.

• Острый живот

Нередко аденомиоз наблюдается при пороках развития матки, например, добавочный рог. При забросе крови в добавочный рог наблюдается картина, схожая с признаками внематочной беременностиВнематочная беременность — признаки. Появляются резкие боли внизу живота, справа или слева (зависит от места локализации рога), живот при пальпации напряжен и резко болезненен, появляются признаки раздражения брюшины.

• Иррадиация болей

Иррадиация болей зависит от места локализации аденомиоза маткиАденомиоз матки — проблема сорокалетних женщин. Например, при локализации эндометриоидного процесса в перешейке, боли оттают в прямую кишку или влагалище. При поражении угла матки боль иррадиирует в соответствующую паховую область.

• Болезненный половой акт

Не менее характерным признаком аденомиоза маткиПризнаки аденомиоза матки – кровотечения и боли являются боли во время полового акта. Боли наиболее выражены накануне менструации (за два–три дня) и при вовлечении в патологический процесс перешейка матки.

• Обильные менструации

Так как очаги эндометриоза схожи по строению с эндометрием, то за счет этого увеличивается общая площадь слизистой оболочки матки. На этом фоне менструации становятся обильными.

• Анемия

Обильные менструации, межменструальные кровотечения и мажущие выделения накануне и после месячных приводят к резкому снижению эритроцитов и гемоглобина – малокровию. Анемия, как правило, носит характер железодефицитной и проявляется общей слабостью, снижением артериального давления, учащением сердцебиения, головокружением, сонливостью, а в тяжелых случаях одышкой. Кроме того, анемия сопровождается резкой снижением работоспособности.

• Спаечная болезнь

Аденомиоз, как и все другие формы эндометриоза, сопровождается развитием спаек в области малого таза, что характеризуется болевым синдромом, не связанным с менструацией.

Анна Созинова