Причины гипоксии плода – что влияет на частоту распространения патологии

В структуре причин различного рода патологических состояний перинатального периода большое значение придается гипоксии плода. По частоте это наиболее часто встречающееся осложнение, которое в ряде случаев может привести к гибели плода, как в процессе внутриутробного развития, а также в родах. Причины гипоксии плода определяют в дальнейшем выбор лечебной тактики, поэтому так важно провести комплексное обследование беременной.

Взаимная связь с состоянием здоровья беременной женщины

Причины гипоксии плода при беременности связаны с наличием у будущей матери различных заболеваний. Данная группа причинных факторов объединена под понятием материнские причины, к которым относят следующие заболевания:

• нарушение газообмена при различных заболеваниях легких, дыхательных путей
• нарушение гемодинамики при пороках сердцаПороки сердца — время лечит?, которые могут носить наследственный или приобретенный характер. Это группа объединяет заболевания сердца и сосудов
• акушерские кровотечения, которые сопровождаются обильной кровопотерей. Чаще всего это наблюдается при отслойке или предлежании плаценты, разрыве матки

Причины внутриутробной гипоксии плода могут быть связаны с теми заболеваниями, которые имеются у матери до момента наступления беременности. Эти заболевания негативно отражаются на формировании фетоплацентарного комплекса плода, что приводит к кислородному голоданию различной степени. Женщина должна быть подготовлена к предстоящей беременности, поэтому коррекция общих или соматических заболеваний не следует откладывать до зачатияЗачатие, овариальный цикл, оплодотворение и генетика ребенка или проводить на более поздних сроках беременности.

К заболеваниям матери, как причинному фактору гипоксии плода, относятся также шоковые состояния. Они могут развиться не только вследствие акушерской патологии, а также при критических ситуациях различного характера (например, инфекционно-токсический шок).

Гипоксические состояния вследствие плодовых причин

Развитию гипоксии способствуют плодовые факторы. Плод может страдать внутриутробно при формировании у него пороков развития или различного рода аномалий, а также при инфицировании. Причиной внутриутробного инфицирования нередко становится не леченная до беременности инфекционная патология у матери. Сюда относятся в первую очередь те заболевания, которые имеют исключительно половой путь передачи (например, хламидиоз).

Своевременно выявить признаки страдания плода можно при проведении ультразвукового сканирования. Увеличению риска инфицирования плода способствуют очаги хронической инфекции в организме беременной женщины. Тяжелые внутриутробные инфекции развиваются при воздействии бактериальной флоры, при этом тяжелые формы протекают в виде сепсиса, вызывая летальный исход.

Негативным образом отражаются на состоянии здоровья плода отражается сердечно-сосудистая патология плода, врожденные пороки сердца. Вследствие нарушения кровообращения со временем развивается сердечная недостаточностьСердечная недостаточность — когда сердце не справляется с работой, которая приводит к изменению системной гемодинамики. Среди врожденной патологии данная патология является наиболее частой причиной смертности в период внутриутробного развития плода.

Причины гипоксии плода: влияние акушерской ситуации

На начальном этапе развития гипоксии плода необходимо проводить оценку акушерской ситуации. Если ситуация является неблагоприятной, то можно предположить развитие состояния угрожающей гипоксии плода. К неблагоприятной акушерской ситуации следует отнести переношенную беременность, многоводие или маловодие, осложненные роды (различного рода аномалии родовой деятельности, затянувшийся период родов) и другие. Симптомы угрожающей гипоксии имеют тенденцию к прогрессированию, приводят к страданию плода в виде начавшейся гипоксии плода.

Причины и последствия гипоксии плода очень важны для выбора акушерской тактики. При развитии прогрессирующей гипоксии плода решается вопрос о принятии срочных лечебных мер, которые подразумевают срочное родоразрешение (операция кесарево сечение). Подтверждением страдания плода вследствие кислородного голодания является наличие первого кала или мекония в околоплодных водах. Меконий окрашивает воды в специфический темно- зеленый цвет. При рождении ребенка с мекониальными водами врач педиатр (неонатолог) проводит комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение метаболических процессов в организме новорожденного.

Вследствие кислородного голодания происходит избыточное накопление продуктов обмена в организме, что сопровождается развитием ацидоза (повышенное накопление углекислоты).

Состояние ацидоза негативно отражается на функциональной активности всех органов и систем, но в первую очередь дыхательного центра.

Если неблагоприятная акушерская ситуация протекает длительно, то плод будет находиться в состоянии хронической гипоксии (она продолжается более десяти дней). Это является одним из причинных факторов развития отставания внутриутробного развития плода. Хроническая гипоксия должна быть устранена, поэтому беременную женщину следует госпитализировать в профильное отделение родильного дома, где ей будет оказана помощь в полном объеме на основании результатов комплексного обследования состояния плода и беременной женщины.

Следует воздержаться от лечения прогрессирующей гипоксии плода в условиях женской консультации или стационара на дому, так как данное состояние может привести к внутриутробной или антенатальной гибели плода вследствие не рационально подобранной схемы лечения.

Марина Соловьева