25.07.2018
8 смотр.

В структуре причин различного рода патологических состояний перинатального периода большое значение придается гипоксии плода. По частоте это наиболее часто встречающееся осложнение, которое в ряде случаев может привести к гибели плода, как в процессе внутриутробного развития, а также в родах. Причины гипоксии плода определяют в дальнейшем выбор лечебной тактики, поэтому так важно провести комплексное обследование беременной.

Взаимная связь с состоянием здоровья беременной женщины

Причины гипоксии плода при беременности связаны с наличием у будущей матери различных заболеваний. Данная группа причинных факторов объединена под понятием материнские причины, к которым относят следующие заболевания:

  • нарушение газообмена при различных заболеваниях легких, дыхательных путей
  • нарушение гемодинамики при пороках сердцаПороки сердца — время лечит?, которые могут носить наследственный или приобретенный характер. Это группа объединяет заболевания сердца и сосудов
  • акушерские кровотечения, которые сопровождаются обильной кровопотерей. Чаще всего это наблюдается при отслойке или предлежании плаценты, разрыве матки

Причины внутриутробной гипоксии плода могут быть связаны с теми заболеваниями, которые имеются у матери до момента наступления беременности. Эти заболевания негативно отражаются на формировании фетоплацентарного комплекса плода, что приводит к кислородному голоданию различной степени. Женщина должна быть подготовлена к предстоящей беременности, поэтому коррекция общих или соматических заболеваний не следует откладывать до зачатияЗачатие, овариальный цикл, оплодотворение и генетика ребенка или проводить на более поздних сроках беременности.

К заболеваниям матери, как причинному фактору гипоксии плода, относятся также шоковые состояния. Они могут развиться не только вследствие акушерской патологии, а также при критических ситуациях различного характера (например, инфекционно-токсический шок).

Гипоксические состояния вследствие плодовых причин

Развитию гипоксии способствуют плодовые факторы. Плод может страдать внутриутробно при формировании у него пороков развития или различного рода аномалий, а также при инфицировании. Причиной внутриутробного инфицирования нередко становится не леченная до беременности инфекционная патология у матери. Сюда относятся в первую очередь те заболевания, которые имеют исключительно половой путь передачи (например, хламидиоз).

 

Наиболее опасными считаются те формы заболеваний, которые развиваются у женщины впервые во время беременности. Эта патология оказывает наиболее тяжелые осложнения, чаще происходит внутриутробное инфицирование.

 

Своевременно выявить признаки страдания плода можно при проведении ультразвукового сканирования. Увеличению риска инфицирования плода способствуют очаги хронической инфекции в организме беременной женщины. Тяжелые внутриутробные инфекции развиваются при воздействии бактериальной флоры, при этом тяжелые формы протекают в виде сепсиса, вызывая летальный исход.

Негативным образом отражаются на состоянии здоровья плода отражается сердечно-сосудистая патология плода, врожденные пороки сердца. Вследствие нарушения кровообращения со временем развивается сердечная недостаточностьСердечная недостаточность — когда сердце не справляется с работой, которая приводит к изменению системной гемодинамики. Среди врожденной патологии данная патология является наиболее частой причиной смертности в период внутриутробного развития плода.

Причины гипоксии плода: влияние акушерской ситуации

На начальном этапе развития гипоксии плода необходимо проводить оценку акушерской ситуации. Если ситуация является неблагоприятной, то можно предположить развитие состояния угрожающей гипоксии плода. К неблагоприятной акушерской ситуации следует отнести переношенную беременность, многоводие или маловодие, осложненные роды (различного рода аномалии родовой деятельности, затянувшийся период родов) и другие. Симптомы угрожающей гипоксии имеют тенденцию к прогрессированию, приводят к страданию плода в виде начавшейся гипоксии плода.

Причины и последствия гипоксии плода очень важны для выбора акушерской тактики. При развитии прогрессирующей гипоксии плода решается вопрос о принятии срочных лечебных мер, которые подразумевают срочное родоразрешение (операция кесарево сечение). Подтверждением страдания плода вследствие кислородного голодания является наличие первого кала или мекония в околоплодных водах. Меконий окрашивает воды в специфический темно- зеленый цвет. При рождении ребенка с мекониальными водами врач педиатр (неонатолог) проводит комплекс лечебных мероприятий, направленных на улучшение метаболических процессов в организме новорожденного.

Вследствие кислородного голодания происходит избыточное накопление продуктов обмена в организме, что сопровождается развитием ацидоза (повышенное накопление углекислоты).

 

Основной комплекс лечебных мероприятий будет направлен на восстановление нарушенного обмена веществНарушенный обмен веществ.

 

Состояние ацидоза негативно отражается на функциональной активности всех органов и систем, но в первую очередь дыхательного центра.

Если неблагоприятная акушерская ситуация протекает длительно, то плод будет находиться в состоянии хронической гипоксии (она продолжается более десяти дней). Это является одним из причинных факторов развития отставания внутриутробного развития плода. Хроническая гипоксия должна быть устранена, поэтому беременную женщину следует госпитализировать в профильное отделение родильного дома, где ей будет оказана помощь в полном объеме на основании результатов комплексного обследования состояния плода и беременной женщины.

Следует воздержаться от лечения прогрессирующей гипоксии плода в условиях женской консультации или стационара на дому, так как данное состояние может привести к внутриутробной или антенатальной гибели плода вследствие не рационально подобранной схемы лечения.

Марина Соловьева


Метки статьи:

  • гипоксия плода

Статьи по теме

Гипоксия плода — как исключить ее воздействие на малыша?
Гипоксия плода – к чему может привести дефицит кислорода в организме
Хроническая гипоксия плода – серьезные последствия
Симптомы гипоксии плода – по каким критериям можно установить диагноз

Другие интересные статьи

8 смотр.