25.07.2018
48 смотр.

Препараты для лечения аденомиоза широко распространены и среди них есть выбор. Что именно подходит вам, порекомендует врач. Какие же лекарства могут применяться для лечения аденомиоза?

Нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин, диклофенак, или ибупрофен

Обычно они являются медикаментами первого выбора при появлении такого симптома аденомиоза, как болезненные менструации. Они ослабляют боль, ингибируя выработку простагландинов, а также делают менструальные кровотечения менее обильными. Побочными эффектами препаратов этого типа могут быть расстройство желудка, проблемы с пищеварением, и понос.

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), например, лейпрорелин

Препараты этого класса вызывают состояние, похожее на менопаузу. Лейпрорелин предотвращает овуляцию и снижает уровень эстрогенаЭстроген — залог здоровья костей. Как и при менопаузе, новообразования в тканях матки уменьшаются в размере, благодаря чему они вызывают значительно меньше проблем. Такие симптомы аденомиоза, как спазмы и боли в нижней части живота, становятся значительно менее выраженными. Инъекции лейпрорелина делают один раз в месяц; курс лечения может продолжаться до шести месяцев. Часто прием аналогов ГнРГ назначают перед проведением хирургической операции. Они могут вызвать такие побочные эффекты, как приливы жара, резкие смены настроения, сухость влагалищаСухость влагалища: причины и симптомы, повышенная чувствительность груди, бессонница; обычно все это проходит достаточно быстро. Следствием длительного применения этих препаратов может стать уменьшение плотности костной ткани. На протяжении всего курса лечения пациенткам рекомендуется принимать пищевые добавки с кальцием, а также использовать лубриканты.

Мирена

Мирена — это внутриматочная спираль, из которой в организм небольшими дозами поступает левоноргестрел (прогестин). Она не только предотвращает наступление беременности, но и делает менструальные кровотечения значительно менее обильными — это одна из причин, по которым ее рекомендуют использовать при аденомиозе. Со временем левоноргестрел также истончает эндометрий. Внутриматочную спираль устанавливает врач, и она может прослужить пациентке до пяти лет. Побочными эффектами могут быть кровотечения, увеличение веса, головные боли и усиление аппетита. Самым распространенным и неприятным побочным эффектом Мирены является кровотечение — оно может продолжаться до трех месяцев после установки спирали, и многим женщинам к этому приходится относиться, как к неизбежности. С другой стороны, Мирена может быть альтернативным способом лечения аденомиоза для женщин, желающих сохранить фертильность.

Комбинированные гормональные контрацептивы

Многие врачи назначают пациенткам с аденомиозом комбинированные гормональные контрацептивные средства — таблетки (например, Ярина или Жанин), вагинальные кольца или пластыри. Они предотвращают овуляцию, истончают эндометрий и за счет этого помогают нормализовать менструальные кровотечения. У них есть и дополнительные преимущества — например, они улучшают состояние кожи у людей, страдающих от акне, и снижают риск развития рака яичников. Считается, что прием гормональных противозачаточных средств относительно безопасен вплоть до наступления менопаузы — при условии, что женщина регулярно обследуется у врача. Пациенткам, принимающих эти препараты, необходимо каждые три месяца проверять артериальное давление. Курящим женщинам в возрасте старше 35 лет, а также тем, у кого в анамнезе есть тромбоз или сердечно-сосудистые заболевания, применение гормональной контрацепции не рекомендуется. Ее также не следует использовать тем, кому предстоит серьезная хирургическая операция и женщинам, у которых в анамнезе имеется рак молочной железыРак молочной железы: что нужно знать каждой женщине или болезни печени.

Гормональная контрацепция может вызвать такие побочные эффекты, как головные боли, увеличение веса, повышение артериального давления, вагинальные кровотечения между менструациями.

Даназол

Даназол — это ингибитор продукции гонадотропных гормонов, который часто назначают для лечения аденомиоза. Он блокирует выработку гормонов, которые отвечают за овуляции и менструации. Даназол истончает эндометрий, и делает его менее активным.

Как правило, эффекты препарата становятся заметны приблизительно через 30 дней после начала курса лечения. Наконец, через 3-6 месяцев регулярного приема даназола у пациентки прекращается овуляция и менструации. Воздействие даназола на выработку гормонов является обратимым — менструальный цикл нормализуется в течение двух месяцев после окончания курса лечения.

Самая низкая из эффективных доз даназола — 200 мг в день. Прием таких доз препарата назначается при сильных менструальных кровотечениях; побочные эффекты при этом встречаются редко. Однако если пациентка принимает 400-800 мг даназола в день, существует большая вероятность появления таких побочных эффектов, как акне, отечность, рост волос на различных участках тела, уменьшение размера груди, изменение голоса (он становится более низким — это связано с тем, что даназол является производным мужских половых гормонов), повышение активности сальные желез, увеличение веса. Несколько реже возникают такие побочные эффекты, как вагинит (воспаление или раздражение тканей влагалища), головные боли, приливы жара, нервозность и раздражительностьРаздражительность — постарайтесь контролировать свое настроение. В очень редких случаях даназол может вызвать желтуху, панкреатит (воспаление поджелудочной железы), тромбоэмболию, и увеличение клитора.

Иногда хороших результатов можно добиться, принимая всего 50-100 мг даназола в день; риск появления побочных эффектов при этом минимален.

Даназол нельзя принимать беременным и кормящим грудью женщинам, а также пациенткам с нарушениями работы печени, почек и сердца. Во время курса лечения пациентка должна регулярно посещать врача, чтобы он мог вовремя отмечать любые изменения ее состояния.

Депо-провера

Депо-провера — это инъекционный препарат, который обычно используется в качестве противозачаточного средства. Его также назначают для лечения аденомиоза. Он представляет собой синтетическую форму прогестерона, воздействие которого предотвращает овуляцию, и приводит к истончению эндометрия. Среди побочных эффектов депо-провера — нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса, головные боли, тошнота и акне. При длительном применении депо-провера существует риск уменьшения плотности костной ткани. Наступление беременности возможно, в среднем, через девять месяцев после того, как женщина перестанет использовать этот препарат.

Применение дидрогестерона в лечении аденомиоза

Оральные прогестины, к которым относится и дидрогестерон, давно и эффективно используются при лечении аденомиоза. Механизм их действия до сих пор остается предметом дискуссий среди ученых, однако вероятно, препарат замедляет или даже останавливает развитие болезни, воздействуя на рецепторы факторов роста, и оказывая противовоспалительное действие. Другие препараты, например, даназол и агонисты гонадотропин-релизинг гормона, эффективно облегчают симптомы и блокируют дальнейшее прорастание тканей эндометрия в миометрий, однако они связаны с высоким риском рецидивов и возникновения серьезных побочных эффектов. Дидрогестерон, согласно результатам исследований, быстро ослабляет боль и нормализует менструальные кровотечения, а также облегчает некоторые другие симптомы аденомиоза. В то же время, он хорошо переносится большинством пациенток, и редко вызывает побочные эффекты. Еще одним преимуществом является относительно невысокая стоимость препарата. Дидрогестерон особенно часто применяется в терапии пациенток, которые в будущем хотят забеременеть. Различные аспекты, связанные с приемом дидрогестерона, нуждаются в дальнейшем изучении, но уже сейчас он считается одним из наиболее действенных и безопасных лекарств, которые могут быть назначены пациенткам, больным аденомиозом.


Метки статьи:

  • лечение аденомиоза

Статьи по теме

Аденомиоз матки лечение травами – уникальный по эффективности метод
Гормональное лечение аденомиоза: назначаемые препараты
Хирургические методы лечения аденомиоза матки – кардинальный подход
Гомеопатия и аденомиоз – будет ли эффект?

Другие интересные статьи

48 смотр.