Постменопауза — можно ли ее контролировать?

Постменопауза — период, который начинается в момент наступления менопаузы, и продолжается до конца жизни женщины. Считается, что менопауза наступила, если со времени последней менструации прошло двенадцать месяцев — после этого женщина вступает в постменопаузальный период.

В большинстве случаев симптомы климаксаСимптомы климакса: предупреждена значит вооружена после начала постменопаузы становятся значительно менее выраженными, а некоторые из них исчезают совсем. Однако у некоторых женщин могут по-прежнему возникать климактерические приливыЛечение климактерических приливов — лекарства плюс здоровый образ жизни и другие проблемы, характерные для пременопаузыПременопауза — еще один этап в жизни женщины.

Практически невозможно предсказать, в каком возрасте у женщины наступит постменопауза; обычно это происходит у женщин старше 45 лет и младше 60 лет, но встречаются и исключения. Постменопауза может наступить значительно раньше среднего из-за таких факторов, как хирургическое вмешательство, ожирение и сильный стресс.

Обследования в постменопаузальный период

Самый простой способ определить, что у женщины наступила постменопауза — подсчитать, сколько месяцев прошло с ее последней менструации. Если же она не помнит, когда была последняя менструация, может быть назначен анализ крови на фолликулостимулирующий гормон. Этот гормон играет ключевую роль в поддержании регулярного менструального цикла, и изменение его уровня может указывать на то, что менопауза уже наступила. Иногда женщинам, у которых давно не было месячных, рекомендуется сделать тест на беременность. Вероятность забеременеть во время климакса невелика, но все же она сохраняется вплоть до начала постменопаузы.

Женщинам постменопаузального возраста также следует пройти обследование для определения плотности костной ткани, чтобы выявить остеопороз, или оценить вероятность развития этого нарушения.

Симптомы постменопаузы

Многие женщины отмечают, что после начала постменопаузы их самочувствие значительно улучшилось, в плане как физического, так и психологического здоровья. Это связано с тем, что гормональный фон становится относительно стабильным по сравнению с климактерическим периодом. В то же время, у значительной части женщины наблюдаются некоторые (или все) из перечисленных ниже симптомов постменопаузы.

• Влагалищные выделения. Необычные выделения — более густые или жидкие, чем раньше, имеющие нетипичный цвет или консистенцию — могут быть признаком атрофического вагинита, который может вызывать и такие симптомы, как влагалищная сухость и зуд. Все это — нормальные возрастные изменения. К врачу стоит обратиться лишь в том случае, если выделения имеют очень сильный запах, а также если с сухостью влагалища не получается справиться при помощи специальных мазей.
• Увеличение веса — один из самых распространенных симптомов постменопаузы. У многих женщин вес увеличивается на 5-10 килограммов, несмотря на то, что они не меняют свой рацион и образ жизни в целом. Основной причиной этого являются гормональные изменения — организм реагирует на снижение уровня эстрогена тем, что начинает откладывать больше жира, пытаясь повысить уровень этого важнейшего гормона (жировая ткань производит его в небольших количествах). Иногда увеличению веса в период постменопаузы могут способствовать и психологические факторы, такие как депрессия и сильный стресс.
• Недержание мочи при напряжении. По оценкам некоторых специалистов, 40% женщин постменопаузального возраста страдают от недержания мочи при напряжении — нарушения, при котором человек теряет контроль над мочеиспусканием во время практически любого физического напряжения, даже такого, как смех, кашель, или чихание. Эстроген помогает сохранять мышцы в области мочевого пузыря здоровыми и сильными, поэтому при понижении уровня эстрогена вероятность развития недержания мочи при напряжении довольно велика. Чтобы справиться с недержанием, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля — они укрепляют мышцы тазового дня, улучшая контроль над мочеиспусканием.
• Инфекции мочевыделительных путей. Еще одним следствием снижения уровня эстрогенаЭстроген — залог здоровья костей в период постменопаузы является повышенный риск развития инфекций мочевыделительных путей. Эстроген необходим для поддержания определенного уровня кислотности среды влагалища; когда этого гормона не хватает, создаются благоприятные условия для размножения бактерий, вызывающих инфекции. Как правило, эти инфекции не опасны, и легко поддаются лечению антибиотиками.
• Бессонница. У некоторых женщин начавшаяся во время климакса бессонница сохраняется и в период постменопаузы. В большинстве случаев с ней можно справиться при помощи таких простых и безопасных средств, как ромашковый чай, теплое молоко, систематические физические нагрузки, а также тщательное проветривание спальни перед сном.

Как облегчить симптомы постменопаузы

Заместительная гормональная терапия — один из самых распространенных видов лечения, которые используются для облегчения симптомов постменопаузы. Она нормализует уровень женских половых гормонов и устраняет симптомы, связанные с изменениями гормонального фона. Однако в то же время такая терапия увеличивает вероятность развития болезней сердца, образования тромбов, а также заболевания раком молочной железы, яичников и эндометрия.

В некоторых случаях женщинам могут быть рекомендованы травы, содержащие фитоэстрогены — вещества растительного происхождения, по свойствам похожие на эстроген. Самыми известными источниками фитоэстрогенов являются черный кохош и женьшень. При длительном применении эти растения могут привести к тому, что организм начнет вырабатывать все меньше эстрогена, поэтому принимать их рекомендуется лишь в течение непродолжительного срока.

Самым безопасным способом облегчение симптомов постменопаузы является изменение образа жизни: регулярные занятия спортом, правильное питание и отказ от вредных привычек. Результаты появятся не сразу, но они будут стабильными, и при этом риск развития многих опасных заболеваний не только не повыситься, но и, со временем, может начать снижаться.