Полипы в матке — результат нарушения гормонального фона

Полипы матки представляют собой незлокачественные образования, формирующиеся на внутренней стенке матки и выступающие в полость матки. Усиленный рост клеток в слизистую оболочку матки (эндометрий) приводит к образованию полипов. Размеры полипов матки варьируются в диапазоне от нескольких миллиметров (семечко кунжута) до нескольких сантиметров (мячик для гольфа). Они крепятся к стенке матки широким основанием или тонкой ножкой.

У женщины может быть один или несколько полипов. Как правило, они не выходят за пределы полости матки, но иногда могут прорастать через канал шейки матки влагалище. Полипы матки обнаруживаются и у девушек подросткового возраста, и у женщин постклимактерического возраста (40–50 лет). Причинами появления маточных полипов чаще всего становятся гормональные нарушения, эрозийные процессы или воспаление после перенесенной инфекции.

Симптомы

К симптомам полипов матки относятся:

• нарушение менструального цикла, например, частая, нерегулярная менструация различной продолжительности и интенсивности;
• кровотечение между менструациями;
• патологически обильное менструальное кровотечение;
• вагинальное кровотечение после менопаузы;
• бесплодие.

Полипы матки могут развиваться как до, так и после менопаузы. После менопаузы у женщины может наблюдаться лишь незначительное кровотечение или легкие мажущие выделения.

Когда нужно обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• вагинальное кровотечение после менопаузы;
• кровотечение между менструациями;
• нерегулярная менструация.

Причины

Хотя точная причина образования полипов в матке неизвестна, ученые предполагают, что этому в немало степени способствуют гормоны.

Влияют ли полипы в матке на беременность — вопрос, в полной мере не изученный: доказано лишь, что удаление полипов из матки при наблюдающемся бесплодии повышает шанс успешной беременности (прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки). Кроме того, полипы в матке увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов у беременных женщин.

Факторы риска

Повышенному риску образования полипов матки подвержены:

• женщины, страдающие ожирением;
• женщины, принимающие тамоксифен (лекарство при раке молочной железы);
• женщины, страдающие гипертонией.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения полипов матки возможные серьезные последствия для здоровья женщины. Это может быть бесплодие, изменение работы желез внутренней секреции и гормональные сбои. В некоторых случаях доброкачественные полипы могут переродиться в злокачественные, например, в рак шейки матки, а также в предраковые состояния – аденоматозные новообразования.

Полипы матки также повышают риск выкидыша у женщин после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Если вы готовитесь к ЭКО и у вас полипы матки, врач, скорее всего, рекомендуют удаление полипов до подсадки эмбрионов.

Диагностика

Для обнаружения полипа иногда недостаточно обычного гинекологического осмотраГинекологический осмотр: важная составляющая для женского здоровья, а необходимы специальные диагностические процедуры, в частности:

• ультразвуковое исследование репродуктивных органов дает возможность заметить изменение толщины стенки слизистой матки, наличие выпуклостей на самой внутренней поверхности матки.
• гистероскопия – самый действенный способ обнаружения полипов матки. В ходе этого обследования в матку вводится гистероскоп – тонкий гибкий прибор, представляющий собой видеокамеру. Такое обследование дает возможность обнаружить все полипы, определить их число и размер. Также гистероскопия дает возможность взять частички тканей полипа на обследование, обнаруживающее злокачественные изменения в тканях.
• метрография – рентгенологическое обследование с использованием контрастного реагента, который вливают в матку. Этот способ дает возможность обнаружить выпуклости, а также изменения внутренней полости матки.
• диагностическое выскабливаниеВыскабливание — тяжелая и небезопасная процедура матки с последующим гистологическим исследованием удаленного материала. Во время выскабливания врач использует длинный металлический инструмент с петлей на конце, чтобы взять материал с внутренних стенок матки. Для этой процедуры также используется гистероскоп для изучения матки изнутри. Если гистероскоп не используется, процедура называется слепым выскабливанием.

Большинство полипов матки представляют собой доброкачественные образования и неопасны для женщины. Но атипичные полипы рассматриваются врачами как предраковое заболевание и подлежат обязательному удалению.

Для исключения вероятности рака матки соответствующие образцы тканей исследуются под микроскопом.

Некоторые маточные полипы рассасываются самостоятельно. Когда разрастание полипов в матке вызывает кровотечение, требуется удаление маточных полипов — обычно такая процедура проводится посредством выскабливания стенок матки с одновременной гистероскопиейГистероскопия — исследование матки изнутри. Более традиционный метод удаления маточных полипов — расширение полости матки с последующим выскабливанием. В очень редких случаях, когда маточных полипов слишком много для удаления с помощью гистероскопии, применяется гистерэктомия.

Гистероскопия обычно выполняется под местным наркозом, однако в некоторых случаях применяется и общая анестезия. После гистероскопии и удаления полипов из матки может наблюдаться незначительное кровотечение либо боли спазматического характера, однако, как правило, к нормальному распорядку дня женщина может вернуться сразу же. Единственное исключение — сексуальная активность: после удаления полипов из матки рекомендуется на неделю или две недели отказаться от половых контактов.

Специальных методов профилактики разрастания полипов в матке не существует, хотя поддержание здорового образа жизни — контроль массы тела и артериального давления — снижает риск маточных полипов.