25.07.2018
10 смотр.

Полипы слизистой оболочки цервикального канала относятся к самым распространенным заболеваниям и стоят на первом месте среди всех доброкачественных патологических процессов шейки матки. По данным статистики, полип цервикального канала встречается у каждой пятой женщины, обратившейся на прием к врачу-гинекологу.

Что такое полип цервикального канала?

Полип цервикального канала – это опухолевидное образование, которое растет из стенки шеечного канала в его просвет. Полипы могут быть как единичными, так и множественными (полипоз цервикального канала). Развиваться полипы могут в области наружного зева, на стыке эпителиев (многослойного плоского и цилиндрического), в средней или верхней части эндоцервикса. Обычно полипы цервикального канала располагаются на ножке. За счет удлинения ножки полипы, локализующиеся в средней или верхней части слизистой оболочки канала шейки матки, могут достигать уровня наружного зева или выступать за его пределы. Но иногда полипы имеют не ножку, а широкое основание. По гистологической классификации различают:

  • железистые полипы;
  • железисто-фиброзные полипы;
  • аденоматозные полипы (склонные к озлокачествлению);
  • ангиоматозный;
  • эпидермизирующий.

Причины возникновения полипов

Причины возникновения полипов до сих пор изучены недостаточно. Имеют место предположения, что полипы развиваются вследствие следующих процессов:

  • гормональные нарушения репродуктивной системы;
  • хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
  • последствия перенесенных травм шейки матки (разрывы в родах, аборты, гистероскопия).

Клинические проявления полипа цервикального канала

Наиболее часто полипы наблюдаются у женщин старше сорока лет. Обычно полипы шейки матки протекают бессимптомно. Жалобы и объективные проявления полипа обычно зависят от сопутствующих заболеваний органов половой сферы. Могут отмечаться кровянистые выделенияКровянистые выделения — важно исключить патологию после полового акта (контактное кровотечение) или в результате травм, расстройства кровообращения в образовании или его изъязвления. Некоторые пациентки предъявляют жалобы на тянущие боли внизу животаБоли внизу живота: когда бить тревогу?, нарушения менструальной функции и бесплодие. Бесплодие является не характерным, а сопутствующим симптомом и обусловлено причиной, из-за которой образовался полип цервикального канала.

Во время осмотра шейки матки в зеркалах определяется ярко-красное образование цервикального канала, не превышающее семь – десять миллиметров. Цервикальный полип имеет гладкую поверхность и округлую форму. Иногда в полипе могут возникать вторичные изменения, связанные с воспалительными процессами (в результате травмы и последующего инфицирования). В случае нарушения кровообращения в новообразовании полип становится багрового или фиолетового цвета. Шейка матки гипертрофирована, увеличена и цианотична. Во время пальпации полипа определяется его консистенция. Железистые полипы на ощупь мягкие, а фиброзные (с преобладанием соединительной ткани) плотно-эластичные.

Во время беременности в клетках стромы полипа могут возникать изменения, сходные с децидуальными преобразованиями в эндометрии, так называемые децидуальные полипы.

Диагностика полипа цервикального канала

Диагностика полипа цервикального канала не представляет трудностей. Основные моменты обследования:

  • осмотр шейки матки в зеркалах;
  • кольпоскопияКольпоскопия — как к ней правильно подготовиться? и цервикоскопия;
  • гистероскопия;
  • гистологическое исследование слизистой оболочки цервикального канала.

Лечение полипа цервикального канала

Лечение полипа цервикального канала направлено на его удаление. Исключение составляют полипы, появившиеся во время беременности (обычно они проходят самостоятельно после родов). Перед удалением полипа назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию. Полипы удаляют откручиванием, а затем обрабатывают ложе полипа электрокоагуляцией или криодеструкцией (жидким азотом). Если полип расположен около наружного зева, его ножку клиновидно иссекают, после чего на раневую поверхность накладывают кетгутовый шов. В случае расположения полипа глубоко в цервикальном канале, удаление его производят под контролем гистероскопии. В целях онкологической настороженности после удаления полипа рекомендуется провести раздельное диагностическое выскабливаниеВыскабливание — тяжелая и небезопасная процедура цервикального канала и полости матки.

Анна Созинова


Метки статьи:

  • полипы

Статьи по теме

Полипы в матке — результат нарушения гормонального фона
Полипы в носу: удалять или нет — вот в чем вопрос
Полип влагалища: необходим серьезный подход
Железистый полип эндометрия – заболевание, которое требуется своевременно выявлять

Другие интересные статьи

10 смотр.