Пластика живота — сложно и опасно

Пластика живота требуется при растяжении кожи и мышц живота после беременности, при резкой быстрой потере веса и в некоторых других случаях. Это очень непростая пластическая операция, которая может вызывать ряд осложнений. Поэтому для ее проведения требуется высокая квалификация пластического хирурга.

Что такое пластика живота и ее виды

Пластика живота (абдоминопластика) представляет собой операцию коррекции передней брюшной стенки. При этом в случае необходимости проводится удаление лишнего жира, подтяжка мышц, иссечение и удаление лишней кожи, что приводит к восстановлению тонуса передней брюшной стенки.

Выделяют стандартную пластику живота с перемещением пупка на новое место и мини-пластику, при которой пупок остается на прежнем месте, а избытки тканей иссекаются и удаляются на пространстве под пупком. После такой операции остается рубец над лобком длиной около 20 см. Иногда пластика живота проводится после липосакции (отсасывания жира). В некоторых случаях во время операции пластики живота укрепляется брюшная стенка с целью устранения грыжи, имеющейся в этой области.

Показания и противопоказания для пластики живота

Пластика живота проводится в следующих случаях:

• при дряблом отвислом животе, в том числе после родов или после резкой потери веса;
• при расхождении или перерастяжении мышц живота, например, после операций по поводу опухолей передней брюшной стенки;
• при жировой деформации живота, в том числе при наличии кожно-жирового «фартука», который невозможно удалить другими методами;
• при наличии на коже живота большого количества растяжек в сочетании с избытками кожи;
• с целью коррекции грубых послеоперационных рубцов в области передней брюшной стенки;
• с целью коррекции бугров и удаления излишков кожи после неудачно проведенной липосакции.

Противопоказаниями для пластики живота являются:

• тяжелые заболевания внутренних органов (сердца, легких, почек, печени) с нарушением их функции;
• снижение свертывающей способности крови;
• тяжелый сахарный диабетСахарный диабет — грозная и неизлечимая болезнь с выраженным нарушением иммунитетаИммунитет — виды и особенности у детей в взрослых;
• тяжелые степени ожирения (такие больные должны лечиться у эндокринолога);
• беременность, в том числе планируемая на ближайшее время.

Как проводится операция пластики живота

Пластика живота проводится только обследованным пациентам, у которых не выявлено противопоказаний для операции. Перед операцией хирург вместе с пациентом разбирают ход предстоящей пластики живота и ее результаты. В современных клиниках пластической хирургии это делается при помощи компьютерного моделирования.

Операция пластики живота – это сложная объемная операция, которая проводится под общим наркозом в течение нескольких часов. Делается горизонтальный разрез в области низа живота (рубец потом прячется в складке живота), если разошлись мышцы и сухожилия живота, то их сшивают, удаляют жир и избытки кожи. А так как при этом смещается пупок, то его приходится переносить на другое место.

При мини-пластике удаляется меньший объем кожи и переносить пупок нет необходимости. На послеоперационную рану накладываются косметические швы и устанавливаются дренажи (резиновые трубки) с целью выведения тканевой жидкости. После этого на рану накладывается стерильная повязка и надевается специальный компрессионный бандаж, который удерживает переднюю брюшную стеку в правильном положении.

После операции пластики живота

После операции пациент обычно несколько недель находится в клинике. Первые дни могут беспокоить боли в области раны и небольшой подъем температуры. Отеки и гематомы проходят постепенно, в течение нескольких недель. Швы снимаются не ранее, чем через десять дней, в течение месяца пациент носит компрессионный бандаж, не принимает ванну (мыться можно только под душем) и не парится в банеБаня и здоровье: польза и вред банных процедур и сауне.

Для более быстрого восстановления тканей назначаются физиотерапевтические процедуры и массаж. Обычные физические нагрузки возможны не раньше, чем через два месяца.

Результаты и возможные осложнения после пластики живота

После операции внизу живота остается небольшой рубец, который постепенно светлеет, сливается с окружающей кожей и прячется в складке. Такие же небольшие рубцы остаются вокруг пупка, но со временем они также становятся незаметными. Результаты пластики живота во многом зависят от индивидуальных особенностей пациента и выполнения им всех назначений врача. Рубец в нижней части живота бледнеет не раньше, чем через полгода после операции. Рубец вокруг пупка делается незаметным раньше.

Иногда после операции возникают следующие осложнения:

• кровотечение во время операции – с этим осложнением клиники обычно легко справляются;
• инфицированность послеоперационной раны – встречается нечасто и с ней также легко справиться при помощи антибактериальных средств;
• некроз (отмирание) кожного лоскута – потребуется дополнительное лечение и, возможно, операция;
• формируется келоидный рубецКелоидный рубец — развивается по своим законам – красный блестящий, склонный к разрастанию; как правило, это зависит от индивидуальных особенностей пациента;
• нарушается чувствительность кожи на некоторых участках передней брюшной стенки – это может быть как временным явлением, так и постоянным и возникает из-за травмы или пересечения веточек чувствительных нервов;
• может нарушиться форма пупка, изменить ее можно будет только при помощи повторной операции;
• может нарушиться заживление раны, особенно, если в области передней брюшной стенки уже были послеоперационные рубцы;
• появление неровностей на поверхности передней брюшной стенки.

Пластика живота – это серьезная операция и прибегать к ней стоит только в крайних случаях.

Галина Романенко