Паническое расстройство — научитесь не бояться проблем

Паническое расстройство — это психическое нарушение, при котором у человека время от времени случаются приступы тревоги, или панические атаки, часто не имеющие каких-либо объективных причин. Каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал тревогу или панику — это естественная реакция на опасную или стрессовую ситуацию. Однако у людей, страдающих от панического расстройства, это происходит регулярно и независимо от внешних обстоятельств.

Симптомы

Основными признаками панического расстройства являются регулярные приступы панических атак. Они сопровождаются следующими симптомами:

• Нерегулярное сердцебиение;
• Усиленное потоотделение;
• Дрожь;
• Приливы жара;
• Озноб;
• Одышка;
• Ощущение сдавленности в горле;
• Боль в груди;
• Тошнота;
• Головокружение;
• Слабость;
• Онемение или покалывание в теле;
• Сухость в полости рта;
• Позывы к мочеиспусканию или дефекации;
• Звон в ушах;
• Чувство ужаса, иногда — страх смерти;
• Покалывание в пальцах.

Люди, перенесшие одну паническую атаку, часто начинают сильно бояться следующего приступа, из-за чего они живут в постоянном цикле «страха перед страхом», который способствует очередным атакам. Иногда панические атаки бывают настолько интенсивными, что человеку может показаться, будто у него сердечный приступБолезни сердца и сердечные приступы: это должна знать каждая женщина. Однако важно понимать, что такие симптомы панического расстройства, как учащенное сердцебиение и одышка не приносят реального вреда физическому здоровью. Люди, у которых панические атаки случались уже не раз, приучаются распознавать и даже в определенной степени контролировать их симптомы.

В большинстве случаев панически атаки продолжаются в течение 5-20 минут. Зафиксированы случаи, когда они продолжались до одного часа, однако, по всей вероятности, на самом деле у пациентов одна паническая атака следовала за другой, или после панической атаки в течение длительного времени сохранялся высокий уровень тревожностиТревожность — как отличить норму от патологии?.

Если у вас регулярно появляются симптомы панической атаки, следует проконсультироваться с врачом. Паническое расстройство диагностируется, если панические атаки у пациента случаются не реже одного раза в месяц, если он испытывает связанную с этим сильную тревогу, и если в результате этого его поведение существенно меняется. Кроме того, врач в процессе диагностики должен убедиться в том, что симптомы, характерные для панического расстройства, не вызваны какими-либо другими психическими нарушениями.

Причины

Как и в случае со многими другими психическими нарушениями, точные причины панического расстройства неизвестны. Предполагается, что оно может развиться в результате сочетания ряда физических и психологических факторов.

• Травмирующий опыт, например, утрата близкого человека, может стать триггером панического расстройства. Симптомы нарушения могут появиться как сразу после травмирующего события, так и годы спустя.
• Генетические факторы. У людей, чьи близкие родственники страдают от панического расстройства, вероятность развития этого нарушения существенно выше среднего, однако точная причина этого пока неясна.
• Нейротрансмиттеры. Предполагается, что дисбаланс нейротрансмиттеров повышает риск развития панического расстройства у человека.
• Повышенная чувствительность к углекислому газу. Некоторые специалисты считают, что это может быть причиной панических расстройств. В ходе экспериментов вдыхание воздуха с большой концентрацией углекислого газа вызывало у людей с этим расстройством панические атаки. Дыхательные упражнения могут облегчить или остановить панически атаки.
• Особенности мышления. Согласно одной теории, люди, страдающие от панического расстройства, склонны обращать слишком много внимания на незначительные физические симптомы, и интерпретировать их, как признаки опасных болезней. Это вызывает реакцию нервной системы, и начинается паническая атака.

Лечение

• Когнитивно-поведенческая терапия

Этот вид психотерапии чаще всего применяется для лечения панических расстройств. Пациенты ходят на сеансы терапии каждую неделю и, хотя мгновенного эффекта ожидать не следует, когнитивно-поведенческая терапия дает долговременный, стабильный результат.

Во время секансов психотерапевт может, к примеру, разговаривать с пациентом о том, как он реагирует на начинающуюся паническую атаку, о чем он думает во время и после приступа. После того, как врач выделит самые негативные мысли и установки относительно болезни пациента, он начнет замещать более реалистичными (так, задачей врача может быть отучить человека думать во время панической атакиПанические атаки — страх ниоткуда, что он вот-вот умрет, а вместо этого — говорить себе, что все скоро кончится, и ничего страшного на самом деле не происходит). Врач помогает пациенту изменить свое поведение таким образом, чтобы в будущем он легче справлялся с паническими атаками. Например, он может обучить его дыхательным упражнениям, которые помогают успокоиться и объективно оценить ситуацию.

• Группы поддержки

В группах поддержки человек может получить много дополнительной информации о своей болезни, а также пообщаться с людьми, которые тоже страдают от панического расстройства. Людям, у которых диагностировано психическое расстройство, бывает крайне важно понять, что они не одни сталкиваются с такой проблемой, и разделить свои переживания.

• Антидепрессанты

При помощи антидепрессантов можно лечить не только депрессиюДепрессия — немного больше чем плохое настроение, но и другие психические нарушения. Как правило, они начинают действовать через 2-4 недели после начала курса лечения, и очень важно, чтобы пациент продолжал их принимать, даже если он пока не видит результата. При лечении панического расстройства используют антидепрессанты двух типов: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Обычно трициклические антидепрессанты назначают в том случае, если селективные ингибиторы обратного захвата серотонина не дают результатов в течение двенадцати недель.