25.07.2018
14 смотр.

Паховая грыжа у девочек возникает намного реже, чем у мальчиков и имеет свои особенности формирования. Она может быть врожденной и приобретенной, и ее причины в этих случаях будут разными. Образование грыжи сопровождается определенными симптомами. Если лечение не проводится, то могут развиться осложнения.

Что такое паховая грыжа

Это патологическое состояние, при котором органы из полости живота выходят в паховой области под кожу через искусственные или естественные отверстия в передней брюшной стенке. При этом внутренние органы покрыты тонкой оболочкой из соединительной ткани, которая выстилает полость живота (брюшиной).

Грыжа имеет несколько обязательных компонентов. Это:

  • Грыжевые ворота — естественное или искусственное отверстие в брюшной стенке, через которое грыжевое содержимое выходит;
  • Грыжевой мешок — это часть брюшины, которая через грыжевые ворота выпячивается. В нем также выделяют несколько частей. Начальная часть мешка называется устьем, узкий отдел мешка, который находится в толще брюшной стенки — шейкой. Тело — это самая большая часть мешка, находящаяся за грыжевыми воротами, а дно — наиболее отдаленный отдел. Грыжевой мешок может быть как однокамерным, так и многокамерным;
  • Грыжевое содержимое — внутренние органы, которые находятся в полости грыжевого мешка. Если содержимое полностью вправляется в полость живота, то такие грыжи называют вправимыми. При невправимых грыжах содержимое вправляется частично или не вправляется. Если содержимое грыжевого мешка ущемляется в грыжевых воротах, то формируется ущемленная грыжа.

Причины паховой грыжи у девочек

У девочек в период их внутриутробного развития плода матка находится намного выше, чем после рождения. Этот орган постепенно опускается и смещает за собой брюшину. При этом из брюшины образуется складка, которая может проникать в паховый канал и образовывать там карман.

В этот карман могут попадать органы брюшной полости (чаще всего петли кишечника и большой сальник, а также яичники и маточные трубы). Так формируется паховая врожденная грыжа у девочек.

Паховая приобретенная грыжа возникает после рождения. Она образуется после значительного перенапряжения при натуживании живота или сильных физических нагрузок.

Симптомы паховой грыжи у девочек

Чаще встречается двусторонняя паховая грыжаПаховая грыжа – опасна или нет? у девочек. Признаки врожденных и приобретенных грыж схожи.

В паховой области (с одной или двух сторон) заметно выпячивание округлой формы. Это выпячивание увеличивается при плаче, крике, кашле, чихании, натуживании и физическом напряжении, то есть в тех случаях, когда повышается давление в брюшной полости.

В вертикальном положении выпячивание увеличивается. В положении лежа оно уменьшается или исчезает.

Грыжа более заметна, если она опускается ниже и располагается в большой половой губе. Когда на грыжу надавливают, то обычно слышно урчание. Этот признак особенно выражен, когда в грыжевом мешке находятся петли кишечника. Если нет ущемления, то грыжа вправляется легко в брюшную полость, при этом ребенок не испытывает боли или дискомфорта.

Для того чтобы установить диагноз, необходима консультация детского хирурга. Врач выясняет жалобы, проводит осмотр и прощупывает паховую область.

 

Определение наличия паховой грыжи у девочек не вызывает сложностей.

 

Если будет нужно, проводится ультразвуковое исследование. Оно позволяет установить, какие органы находятся в грыжевом мешке. Иногда применяется нагрузочный тест.

Осложнения

Иногда грыжа становится невправимой. При этом она продолжает увеличиваться в размерах.

Если происходит ущемление паховой грыжи, то выпячивание не вправляется самостоятельно. Оно становится напряженным, а при прощупывании — резко болезненным. При ущемлении петель кишечника возникает тошнотаТошнота — возможны проблемы с нервной системой и рвота, может повышаться температура тела. Ребенок становится беспокойным, начинает плакать, жалуется на боль в области выпячивания. Часто присоединяется задержка газов и стула. Также могут ущемиться яичник и маточная труба.

Если не будет оказана экстренная помощь, то нарушается кровоснабжение органов в грыжевом мешке, и происходит их некроз (омертвение). На фоне этого может развиться перитонит (воспаление брюшины). Обычно ущемление возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления, нарушения работы кишечникаКак наладить работу кишечника – поэтапный процесс или вздутия животаВздутие живота — если вас распирает изнутри.

 

Запрещается насильственно самостоятельно пытаться вправить ущемленную грыжу. Это может привести к повреждению ущемленных внутренних органов.

 

Лечение

Хирургическое вмешательство — единственный эффективный способ лечения этой патологии. С помощью современных методов анестезии его можно выполнить в любом возрасте.

Когда диагноз установлен, врач в плановом порядке назначает операцию. Если ее не провести вовремя, то могут развиться осложнения. Перед плановым хирургическим вмешательством необходимо сдать некоторые анализы. Если паховая грыжа ущемилась, то операцию выполняют в экстренном порядке.

Хирург во время операции делает разрез, через который добирается до грыжевого выпячивания. Затем специалисту нужно внимательно осмотреть грыжевой мешок, если в последнем находятся органы, то их вправляют обратно в брюшную полость. После этого грыжевой мешок отсекается.

Ребенок обычно находится в стационаре от трех до пяти суток. Чаще всего накладываются саморассасывающиеся швы, и их не нужно будет снимать. В других случаях швы снимают в период с седьмого по десятый день после хирургического вмешательства. Для того чтобы предотвратить рецидив заболевания, нужно ограничить физические нагрузки на некоторое время.

При обнаружении у ребенка в паховой области выпячивания нужно обратиться к детскому хирургу. После обследования врач подтвердит или опровергнет диагноз паховой грыжи, а также даст рекомендации по дальнейшему лечению. При появлении симптомов ущемления оперативное вмешательство должно выполняться в наиболее короткие сроки.


Метки статьи:

  • паховая грыжа у женщин

Статьи по теме

Паховая грыжа у женщин: нельзя предотвратить, но можно вылечить
Паховая грыжа при беременности: плановая операция не проводится

Другие интересные статьи

14 смотр.