Описторхоз: паразитарная инфекция печени

Описторхоз, вызываемый гельминтами-сосальщиками, впервые был описан в 1891 году русским врачом К.Н.Виноградовым. Позднее было доказано, что заражение описторхозом человека и млекопитающих животных происходит через рыбу. В тридцатых годах прошлого века был выявлен промежуточный хозяин этого гельминта – моллюск.

Что такое описторхоз и как им можно заразиться

Описторхоз – это гельминтоз печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, возбудителем которого является вид трематод (сосальщиков), который получил название сибирской или кошачьей двуустки. Кошачьи двуустки живут в желчевыводящих путях, желчном пузыреЖелчный пузырь: строение и функции и протоках поджелудочной железы больных описторхозом. Промежуточными хозяевами кошачьей двуустки являются моллюски, дополнительными хозяевами – рыбы семейства карповых.

Источником глистной инвазии является больной человек или животное, от которых яйца глистов вместе с частичками кала попадают к моллюскам через воду. В моллюсках личинки (церкарии) размножаются и затем выходят в воду, где попадают в организм рыб путем проникновения через кожу. В подкожной клетчатке и мышцах рыб личинки переходят в следующую стадию — метацеркарии. Человек и животные заражаются описторхозом, съев сырую или недостаточно проваренную (прожаренную) рыбу с личинками двуустки кошачьей.

Паразиты повреждают стенки протоков присосками, скопления паразитов препятствуют продвижению желчи по желчным протокам и оттоку секрета поджелудочной железыДиабет и поджелудочная железа — вещи, которые необходимо знать. Гельминты выделяют токсические продукты обмена, которые способствуют аллергизации организма. Они раздражают стенки протоков и вызывают в них воспаление, а к воспаленной ткани легко присоединяется бактериальная инфекция, что утяжеляет течение заболевания. Раздражение гельминтами нервных окончаний (рецепторов) влечет за собой рефлекторное нарушение работы желудка, двенадцатиперстной кишки, сердечно-сосудистой системы. В результате длительного раздражения стенок желчных протоков и аллергизации наступает разрастание ткани поджелудочной железы и соединительной ткани, что приводит к ее склерозу.

Описторхоз – природно-очаговая болезнь, так как встречается и у диких плотоядных животных. Однако значение диких животных как источников инвазии второстепенное.

Очаги описторхоза встречаются в бассейнах рек, где имеются благоприятные условия для существования и размножения моллюсков и карповых рыб, преимущественно в Сибири, Средней Азии, Пермской области, на Украине. В Европе описторхоз описан в Голландии, Франции и Италии. Широко распространен описторхоз в Таиланде и других азиатских странах.

Признаки описторхоза

Больные жалуются на боли в верхней части живота и правой подреберной области. У многих они отдают в спину и в левую подреберную область. Боли периодически обостряются в виде приступов желчной колики. Также часто возникают головокруженияГоловокружение — если земля уходит из-под ног, головные боли, тошнота, рвота, понос. Могут быть небольшие подъемы температуры.

При длительном течении заболевания печень становится плотной, увеличивается в размерах, но функции ее обычно не нарушены. Увеличивается и становится плотным и желчный пузырь. При прощупывании поджелудочной железы обнаруживается ее болезненность. На коже иногда появляются высыпания аллергического характера типа крапивницыКрапивница — жгучий зуд.

Течение описторхоза может осложниться разрывом растянутых желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита.

Диагностика и лечение описторхоза

Диагноз основывается на обнаружении яиц двуустки кошачьей в кале и соке двенадцатиперстной кишки. С целью дополнительного подтверждения диагноза проводят также фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) – исследование состояния внутренней поверхности желудочно-кишечного тракта при помощи специальной оптической аппаратуры.

Лечение описторхоза складывается их подготовительного периода, курса лечения, направленного на уничтожение гельминтов и восстановительного периода.

Подготовительный период продолжается около двух недель и включает в себя назначение желчегонных средств, препаратов, понижающих аллергический настрой организма, общеукрепляющих средств. Если описторхоз осложнился бактериальной инфекцией, то ее также пролечивают. Только после того, как состояние больного полностью нормализуется, приступают к основному лечению.

С целью уничтожения кошачьей двуустки, назначается празиквантел — эффективный препарат широкого спектра действия, способный уничтожать большинство трематод. Под действием этого препарата развивается паралич мышц гельминтов, которые отрываются от стенок желчных протоков и выводятся с желчью.

Восстановительный период – это назначение желчегонных средств, средств, очищающих кишечник и восстанавливающих работу печени.

Описторхоз обычно протекает доброкачественно, тем не менее, не исключены различные осложнения, поэтому заболевание требует своевременного выявления и лечения.

Галина Романенко