Мононуклеоз — прогноз благоприятный

Мононуклеоз — это вирусное заболевание, которое передается через слюну, например, во время поцелуя, а также когда рядом чихает или кашляет больной человек. Однако мононуклеоз не так заразен, как некоторые простудные заболевания.

Симптомы мононуклеоза чаще всего появляются у подростков или молодых людей до 25-30 лет. У детей младшего возраста, как правило, симптомы практически незаметны, и на инфекцию часто не обращают внимания.

Симптомы

Мононуклеоз может вызвать следующие симптомы:

• Повышенная утомляемость и слабость;
• Боль в горле;
• Жар;
• Воспаление лимфатических узлов на шее и подмышками;
• Воспаление миндалин;
• Головная боль;
• Кожная сыпь;
• Отсутствие аппетита;
• Воспаление селезенки;
• Повышенное потоотделение по ночам.

Инкубационный период вируса обычно длится от четырех до восьми недель, хотя в маленьких детей он может быть короче. Жар и боль в горле обычно начинают уменьшаться через несколько недель, а слабость и воспаление лимфатических узлов могут сохраняться на несколько недель дольше.

Причины

Причиной мононуклеоза является вирус Эпштейна – Барр, хотя аналогичные признаки и симптомы иногда вызывает цитомегаловирусЦитомегаловирус — в чем его опасность?.

Обычно мононуклеоз протекает в мягкой форме. Большинство взрослых ранее были заражены вирусом Эпштейна-Барр, и они защищены от этого заболевания в дальнейшем.

Как можно заразиться мононуклеозом

Вирус Эпштейна-Барр, который вызывает острый мононуклеоз, содержится в слюне и слизистых выделенияхСлизистые выделения – какова норма для здоровой женщины, а также, иногда, в слезах. Теоретически он может распространяться воздушно-капельным путем, но на практике это происходит редко. Вы можете жить в одном доме с человеком, больным острым мононуклеозом, общаться с ним каждый день, и не заболеть. Значительно выше вероятность заражения при поцелуях (через простой поцелуй в щеку или в губы вирус передается намного реже, чем через «французский» поцелуй), при использовании общей посуды, при хранении зубных щеток в одном стакане — словом, при таких условиях, когда слюна больного может попасть прямо в организм здорового человека. Наконец, сильнее всего рискуют заразиться вирусом Эпштейна-Барр люди, которые часто контактируют с больным, и у которых по каким-либо причинам ослаблена иммунная система.

В очень редких случаях заражение происходит при переливании крови от человека, болеющего мононуклеозом. По этой причине во время болезни не следует сдавать кровь. Если вы переболели мононуклеозом в течение последних шести месяцев, следует сообщить об этом медицинскому работнику перед сдачей крови.

То, как передается мононуклеоз в каждом конкретном случае, по-видимому, никак не влияет на вероятность развития активного инфекционного мононуклеоза у пациента. Известно, что в течение жизни вирусом Эпштейна — Барр заражается подавляющее большинство людей — до 98-99%, но большая их часть никогда не заболевает острым мононуклеозом. У тех, кто однажды переболел этой инфекцией, обычно вырабатывается иммунитет, и больше вирус Эпштейна — Барр у таких пациентов никак не проявляет себя, хотя они и остаются его носителями до конца жизни. Повторный мононуклеоз развивается очень редко, как правило, лишь у людей, больных СПИДом, или у тех, кто проходит лечение (например, химиотерапию или прием иммунодепрессантов), которое подавляет иммунную защиту организму.

После первичного инфицирования вирусом Эпштейна — Барр пациент остается заразным на протяжении нескольких недель или месяцев. Иногда даже у здоровых людей вирус может вновь становится активным много лет спустя после заражения; это не приводит к острому мононуклеозу, однако пациенты могут на несколько недель стать источником заражения для людей, которые еще не инфицированы этим вирусом.

Осложнения

Одним из самых распространенных осложнений мононуклеоза является увеличение селезёнки. В крайних случаях может произойти разрыв селезенки, вызывая резкую, внезапную боль в левой верхней части живота. При появлении такой боли следует немедленно обратиться за медицинской помощью — может потребоваться хирургическая операция.

Кроме того, мононуклеоз нередко вызывает гепатитГепатит — бич нашего времени и желтуху.

Менее распространенные осложнения мононуклеоза:

• Анемия — уменьшение числа красных кровяных телец и гемоглобина в крови;
• Тромбоцитопения — сниженный уровень тромбоцитов, клеток крови, необходимых для свертывания;
• Воспаление тканей сердца;
• Осложнения, связанные с нервной системой (менингит, энцефалит, синдром Гийена-Барре);
• Воспаление миндалин, результатом которого является затрудненное дыхание.

Кроме того, вирус Эпштейна-Барр может вызвать мононуклеоз в тяжелой форме у людей с ослабленной иммунной системой, например, у больных ВИЧ/СПИДом, а также у людей, принимающих подавляющие иммунитет препараты после трансплантации.

Профилактика мононуклеоза

Чтобы не допустить заражения вирусом Эпштейна-Барр, следует избегать поцелуев с больными мононуклеозом, не следует пить с ними из одних кружек, и спать на одной подушке. Вообще до их полного выздоровления лучше ограничить тесные физические контакты. На практике осуществить это сложно, поскольку человека может стать источником инфекции еще до того, как у него появятся симптомы мононуклеозаСимптомы мононуклеоза – легко ошибиться. Нередко пациенты продолжают распространять вирус и некоторое время после выздоровления. Кроме этого, для большинства людей профилактика мононуклеоза вообще неактуальна, поскольку они уже являются носителями вируса Эпштейна-Барр, хотя сами об этом не знают. Придерживаться приведенных выше советов по профилактике этого заболевания имеет смысл только людям с иммунодефицитом, у которых любая инфекция может привести к тяжелым последствиям для здоровья.

Это может показаться странным, но многие специалисты считают лучшим способом предотвратить серьезные осложнения мононуклеоза заражение вирусом Эпштейна — Барр в раннем детстве. Дело в том, что у детей этот вирус вызывает острый мононуклеоз намного реже, чем у взрослых, а если болезнь и развивается, то обычно протекает в очень легкой форме. Риск осложнений у детей тоже очень невелик, а после болезни у них остается стойкий иммунитет к мононуклеозу.