Микоплазма и уреаплазма – микроорганизмы одного семейства

Микоплазмы и уреаплазмы являются близкими родственниками. До сих пор никак не может решиться вопрос, являются они представителями условно-патогенной или патогенной микрофлоры. От этого зависит, стоит ли лечить человека, если у него обнаружены эти микроорганизмы. Но в большинстве случаев гинекологи и урологи все же имеют представление о том, кого лечить, а кого не стоит.

Микоплазмы и уреаплазмы – что это такое?

Микоплазмы и уреаплазмы представляют собой небольшие микроорганизмы (размер их меньше бактерий и больше вирусов), которые относятся к классу Mollicutes, семейству Micоplasmataceae. Большинство из них обитает на поверхности мочеполовых путей мужчин и женщин и может вызывать инфекционно-воспалительные процессы при определенных условиях, например, при снижении иммунитета. То есть эти микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре.

И только один представитель этого семейства (микоплазма гениталиум) признается большинством исследователей как патогенный микроорганизм, так как, попадая на слизистые оболочки мочеполового тракта, она почти всегда вызывает инфекционно-воспалительный процесс.

Особенностью микоплазм и уреаплазм является то, что одновременно с ними очень часто выявляется и другая микрофлора, как правило, патогенная, вызывающая половые инфекции – трихомонады, хламидии, гонококки и так далее. Именно это создает трудности в выявлении проявлений микоплазмоза и уреаплазмоза.

Как проявляются микоплапзмоз и уреаплазмоз

При обнаружении в анализах уреаплазм или микоплазм врач в первую очередь старается определить, является ли это просто носительством без заболевания, или у человека есть какие-то проявления инфекционно-воспалительного процесса – микоплазмоза или уреаплазмоза.

У женщин такие заболевания очень часто протекают скрыто, но при этом могут распространяться на внутренние половые органы, что может в дальнейшем являться препятствием для зачатия, вынашивания ребенка и процесса родов. Поэтому врач старается выявить такие скрытые процессы и пролечить их.

Но иногда инфекционно-воспалительные процессы имеют и явные признаки. Чаще всего такие заболевания вызываются микоплазмой гениталиум. У женщины появляются незначительный зуд в области половых органов, жжение при мочеиспускании, небольшие слизистые выделенияСлизистые выделения – какова норма для здоровой женщины, иногда – боли внизу живота.

У мужчин проявления микоплазмоза и уреаплазмоза также чаще всего бывают минимальными: небольшое жжение при мочеиспускании, легкий зуд половых органов и незначительные прозрачные выделенияПрозрачные выделения: когда они нормальны? по утрам. Но особенностью мкоплазм является то, что они могут «приклеиваться» к сперматозоидам и снижать их активность, что может привести к бесплодию.

Лечить или не лечить обнаруженные микоплазмы и уреаплазмы?

В большинстве случаев появление на поверхности половых путей мужчин и женщин уреаплазм и микоплазм не сопровождается развитием инфекционно-воспалительного процесса. Нужно ли в таком случае человека лечить? Большинство акушеров-гинекологов и урологов сходятся на том, что лечение в этом случае назначать не стоит.

Исключение составляют не такие ух частые случаи, когда кроме условно-патогенных микоплазм и уреаплазм ничего выявить не удалось, а инфекционно-воспалительный процесс есть. В таком случае проводится посев выделений на питательные среды и высчитывается количество микроорганизмов в 1 мл выделений. Если их содержится больше, чем 10000 КОЕ в 1 мл (КОЕ – колониеобразующая единица), то назначается лечение.

Лечение назначается в том случае, когда условно-патогенные формы микоплазм и уреаплазм обнаруживают вместе с другими возбудителями половых инфекций – хламидиямиХламидии: коварное и распространенное заболевание, гонококками, трихомонадами и так далее.

Наконец, лечение назначается всегда при обнаружении микоплазмы гениталиум – считается, что если даже внешних проявлений инфекционно-воспалительного процесса не выявлено, он протекает в скрытой форме. Микоплазма гениталиум часто является «виновницей» острых и хронических воспалительных процессов в матке и ее придатках (маточных трубах и яичниках), которые приводят к бесплодию.

Опасны все проявления микоплазмоза и уреаплазмоза и для мужчин – они могут приводить к бесплодию, поэтому тщательно выявляются и пролечиваются.

Таким образом, вопрос о том, нужно ли лечить микоплазмоз и уреаплазмозУреаплазмоз — воспалительный процесс мочеполовой системы должен решать врач. Решает он это на основании осмотра и тщательного обследования больного. Вопрос, лечить или не лечить, зависит от многих причин: выявленного вида возбудителя инфекции, наличия или отсутствия признаков заболевания, общего состояния больного (предстоящей операции, лечения по поводу других заболеваний, наличия беременности и так далее).

Галина Романенко