25.07.2018
28 смотр.

При посещении гинеколога есть обязательные анализы, которые должна сдать женщина. Один из таких анализов — мазок на флору: расшифровка результатов расскажет о здоровье женщины в интимной сфере. Часто, получив результат, хочется самостоятельно разобраться, о чем говорят те или иные значения. Но сделать это довольно сложно, не имея медицинского образования.

Мазок на флору: норма и патология

Мазок на исследования флоры влагалища показывает наличие микроорганизмов и грибков. Слизистая влагалища — не стерильная среда, на ней могут развиваться патогенные грибки, микробы и микроорганизмы. В норме их количество не должно превышать определенных значений, но в некоторых ситуациях патогенные микроорганизмы размножаются особенно активно. Обычно это происходит в том случае, если полезные бактерии по какой-то причине слабеют, их становится слишком мало.

Нормальную флору влагалища формируют:

  • Лактобациллы (палочки Дедерлейна) – отвечают за выработку молочной кислоты, за образование перекиси водорода и других антибактериальных ферментов, активизируют макрофаги, стимулируют выработку иммуноглобулина и интерферона;
  • Бифидобактерии (около 10%);
  • Пептостретококки (примерно 5%).

Мазок на флору для исследования берут при регулярных обследованиях женщины и при обращении пациентки с жалобами на какие-либо негативные проявления, симптомы. Наличие патогенных микробов позволяет поставить диагноз правильно и назначить корректную терапию.

Анализ мазка: расшифровка буквенных значений

Для удобства медики используют сокращенный способ написания слов. При расшифровке анализа чаще всего используются такие обозначения:

  • V, C, U — указывают откуда был взят мазок для анализа. V (vagina) – мазок взят со слизистой влагалища, С (cervix) – мазок слизистой цервикального каналаЦервикальный канал — путь, пройденный каждым человеком, U (uretra) – мазок со слизистой мочеиспускательного канала;
  • Gn – грибок гонококк (гонорея);
  • Trich – грибок трихомонада (трихомониаза);
  • L – наличие лейкоцитов;
  • Эп (Пл.Эп) – эпителий (плоский эпителий);
  • Abs – отсутствие, не обнаружены;
  • Гр+ и Гр- — грамположительные и грамотрицательные палочки.

В мазке бывает обнаружена слизь, это говорит о нормальной кислотности во влагалище. Наличие слизи в уретре – повод для дополнительных исследований.

Иногда лаборанты наличие в анализе каких-либо бактерий или микроорганизмов отмечают плюсом. Один плюс – незначительное выявление. Максимально возможное количество – четыре плюса.

Цифровое заключение, норма и отклонения

Нормы для женщин от пятнадцати до сорока девяти лет зависят, прежде всего, от того, откуда взят мазок:

  • Лейкоциты — до пяти во влагалище и уретре, до десяти в шейке матки. Повышенное количество может свидетельствовать о воспалительном процессе;
  • Плоский эпителий – нормальное значение от 3 до 15 единиц;
  • Слизь может быть найдена в мазках влагалища и шейке матки в умеренных количествах, в уретре она должна отсутствовать;
  • Грамположительные палочки, в их числе и палочки Додерлейна находят во влагалище в большом количестве, в уретре и шейке их быть не должно вовсе;
  • Грамотрицательные палочки вне зависимости от того, откуда взят анализ, должны отсутствовать;
  • Прочие бактерии, грибки в норме в сколько-нибудь значимых количествах отсутствуют вне зависимости от того, откуда взят мазок.

После наступления менопаузы значения могут меняться – это обусловлено снижением выработки женских гормонов. Вообще, на значения могут влиять разные показатели – от серьезных заболеваний до естественных гормональных изменений. В любом случае, ненормальные показатели – это повод для дальнейших исследований и, возможно, терапии.

В результате анализа отмечается и чистота влагалища. Может быть указана одна из четырех степеней чистоты:

  • Первая степень – здоровая среда, более 90% лактобактерий, единицы лейкоцитов. Флора кислая;
  • Вторая степень – те же показатели, что и при первой степени, но выявлены единичные условно-патогенные микроорганизмы. Среда кислая;
  • Третья степень – болезнетворных бактерий больше, чем полезных палочек Додерлейна. Среда слабощелочная;
  • Четвертая степень — повышенное количество лейкоцитов, патогенных бактерий. Количество клеток эпителия повышено, лактобактерии находятся в незначительных количествах или отсутствуют. Флора слабощелочная.

Что показывает мазок?

Палочки Додерлена, или лактобациллы. С рождения флора у девочек нейтральная, это исключает возможность развития условно-патогенных организмов. Лактобациллы начинают появляться во влагалище у девочек при половом созреванииПоловое созревание ребенка — этапы сложного пути. В результате переработки лактобациллами гликогена появляется молочная кислотаМолочная кислота — показывает наше здоровье, она окисляет среду влагалища и нейтрализует патогенную флору. Низкое число лактобацилл говорит о дисбалансе микрофлоры и ее ощелачивании.

Грамположительные и грамотрицательные кокки. Все переданные в лабораторию мазки окрашивают по методу Грамма, поэтому все кокки носят его имя. Грамположительные бактерии (стафилококки, лактобациллы, стрептококки, энтерококки), остаются окрашенными после промывки мазка. В анализе их может быть большое число. Грамотрицательные не окрашиваются – это гонококки, кишечные палочки. Они должны отсутствовать в анализе.

Информативный мазок на флору

Результаты мазка на флоруМазок на флору — поможет выявить проблему вовремя несут информацию, которая позволяет найти причину заболевания. По мазку определяют эффективность назначенного лечения.

Так, присутствие эпителиальных клеток в мазке в количестве, превышающем норму, свидетельствует о воспалительном процессе. Лейкоциты в большом количестве говорят о хроническом течении заболевания. Слизь в уретре – симптом воспалительного процесса в мочевыводящих путях. Дрожжеподобные грибки в большом количестве – симптом кандидоза.

В зависимости от результатов мазка врач назначает или корректирует лечение. При этом гинеколог ориентируется также на данные визуального осмотра. Поэтому посещение врача обязательно, самостоятельно вылечиться, ориентируясь на расшифровку мазка, нельзя.


Метки статьи:

  • гинекологическое обследование

Статьи по теме

Мазок на флору — поможет выявить проблему вовремя
Гинекологическое зеркало: главный инструмент гинеколога
Гинекологическое обследование — неприятная необходимость
Гистероскопия — исследование матки изнутри

Другие интересные статьи

28 смотр.