Контрацептивы для нерожавших: если рожать пока рано

Молодые женщины, в том числе и девочки-подростки, нередко ведут активную половую жизнь. Предохранение от нежелательной беременности они, как правило, отодвигают на задний план, надеясь на авось. Однако всем известен вред абортов, тем более, если беременность первая. В связи с этим подбор контрацептивов для нерожавших приобретает особое значение.

Методы контрацепции

Существует несколько методов контрацепции, и каждый из них обладает определенными достоинствами и недостатками. К способам контрацепции относятся:

• физиологический (календарный, контроль базальной температуры);
• прерванный половой акт;
• химический;
• барьерный;
• гормональный;
• внутриматочная контрацепция;
• хирургическая стерилизация.

Оптимальным вариантом предохранения от беременности у нерожавших женщин многие врачи считают гормональный способ, в частности оральные комбинированные таблетки.

Комбинированные оральные контрацептивы

В состав комбинированных оральных контрацептивов (КОК) входят два гормона: эстроген и прогестаген. В зависимости от содержания в таблетках гормонов, выделяют монофазные, двух- и трехфазные комбинированные оральные контрацептивы.

Монофазные контрацептивы содержат постоянную дозу эстрогенного и гестагенного компонента в каждой таблетке. К ним относятся: Силест, Логест, Марвелон, Новинет и другие. Двухфазные оральные контрацептивы – это препараты, которые содержат постоянную дозу эстрогенаЭстроген — залог здоровья костей и меняющуюся дозу гестагена в зависимости от фазы менструального цикла (Антеовин). Комбинированные трехфазные контрацептивы отличаются меняющимся содержанием стероидов соответственно фазам менструального цикла. (Три-регол, Триквилар, Тризистон). Для нерожавших женщин они являются наиболее приемлемыми.

Механизм действия оральных контрацептивов

Механизм действия КОК основан на блокаде овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью? путем поступления извне половых гормонов. Соответственно, яичники перестают вырабатывать свои гормоны. Кроме того, под влиянием КОК в эндометрии происходит регрессия функционального слоя, что делает невозможной имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. Помимо этого, отмечаются изменения в слизистой оболочке влагалища и уплотнение цервикальной слизи, что приводит к нарушению движения сперматозоидов, а также вызывает изменения в транспорте яйцеклетки. КОК оказывают и лечебное действие. При их применении уменьшается кровопотеря, восстанавливается нерегулярный менструальный цикл, нивелируются симптомы альгоменореиАльгоменорея — с возрастом может и не пройти и предменструального синдрома. Уменьшение менструальной кровопотери снижает риск развития железодефицитной анемии. Гормональные таблетки уменьшают частоту возникновения воспалительных заболеваний матки и придатков. Это связано с воздействием прогестагена на цервикальную слизь, которая затрудняет проникновение инфекции из влагалища. Использование оральных контрацептивов снижает риск внематочной беременности за счет подавления овуляции. Также комбинированные оральные контрацептивы снижают частоту рака эндометрия и яичников. КОК нередко применяют для лечения функциональных кист яичников. Еще одним положительным моментом КОК является снижение частоты акне.

Как принимать оральные контрацептивы

Гормональные таблетки следует принимать в одно и то же время суток (желательно перед сном). Ежедневно из упаковки принимается только одна таблетка. Начинать прием необходимо в первый день менструального циклаДни менструального цикла: четыре фазы. Через 21 день (именно столько таблеток находится в блистере) наступает менструация. После семидневного перерыва нужно начать прием таблеток снова. В случае, если женщина забыла принять таблетку вовремя, ее надо выпить сразу же, как только вспомнила, и в ближайшее три дня использовать дополнительные меры контрацепции (например, презерватив). При рвоте, диарее ослабляется противозачаточный эффект. В этой ситуации необходимо принять вторую таблетку.

Анна Созинова