Контрацепция для кормящих мам — какой способ подходит вам?

Многие женщины считают, что контрацепция после родов не нужна, они и так не смогут забеременеть. Но это не так, часто случается, что именно в первые месяцы после родов женщина беременеет повторно. И это почти всегда приводит к искусственному прерыванию беременности, что крайне отрицательно сказывается на организме женщины после родов.

Гормональная перестройка в организме

У женщины, которая кормит ребенка, главным гормоном, подавляющим деятельность других гормонов, является пролактин. Пролактин выделяется гипофизом и стимулирует выработку женского молока. Одновременно пролактин подавляет выработку другого гормона гипофиза – фолликулстимулирующего (ФСГ), который влияет на созревание яйцеклетки в яичнике. Малое количество ФСГ не позволяет яйцеклеткам созревать, поэтому не наступает овуляция (выход яйцеклетки из яичника в брюшную полость и в маточную трубу для оплодотворения), не готовится к приему зародыша слизистая оболочка полости матки.

Кормящая мать может дополнительно (чтобы уже гарантированно обезопасить себя от нежелательной беременности) использовать некоторые другие способы контрацепции, например, барьерные.

Способ природной контрацепции

Гормональные изменения в организме кормящей матери приводят к тому, что у женщины после родов, которая кормит своего ребенка грудью, в первые 5-6 месяцев обычно отсутствует менструация. Оплодотворение в этот период также невозможно, так как отсутствует яйцеклетка. Такой способ контрацепции называется природным или способом лактационной аменореиЛактационная аменорея – естественное восстановление организма после родов.

Надежность метода зависит от того, насколько правильно женщина кормит грудью ребенка. Если она кормит его «по требованию», ребенок сыт и нормально развивается, то и природная контрацепция работает. Как только ребенок начинает получать докорм (если не хватает грудного молока), надежность природной контрацепции снижается. Естественным образом она снижается после того, как вводится первый прикормВводим прикорм — как не ошибиться с выбором продуктов? – в 5–6 месяцев.

Несмотря на то, что метод природной контрацепции привлекателен для супругов, он не всегда полностью надежен, в связи с чем кормящим женщинам рекомендуют использовать и другие методы контрацепции в дополнение к кормлению грудью.

Метод лактационной аменореи можно дополнить барьерными способами контрацепции, а также местным использованием спермицидов.

Барьерные способы контрацепции как дополнение к природной контрацепции

К барьерным способам контрацепции относятся применение презерватива мужчиной и колпачков, диафрагм – женщиной.

• Презервативы выпускаются самых разных размеров из тонкого прочного латекса. Это наиболее часто применяемый способ барьерной контрацепции. Он хорош еще и тем, что предохраняет от инфекции, передающейся половым путем.

Диафрагмы и колпачки не так популярны. Проблема в основном в том, чтобы подобрать их по размеру, а это можно сделать только в кабинете акушера-гинеколога. И диафрагму, и колпачки можно использовать через 1,5 месяца после родов.

• Диафрагма – это круглый куполообразный колпачок с гибким ободком из резины или латекса, которые предназначен для прикрытия шейки матки. Выпускаются диафрагмы разных размеров и видов (например, диафрагмы с разными видами пружинок). Диафрагму вводят во влагалище перед половым актом (проверив предварительно ее целостность) и оставляют там на несколько часов, после чего извлекают, тщательно моют и высушивают. Иногда введение диафрагмы сочетают с введением спермицидных средств (разрушающих сперматозоиды). Диафрагму нельзя смазывать маслами – это может ее повредить.

В некоторых случаях, если у женщины есть какое-то воспалительное заболевание половых органов, на фоне использования диафрагмы может начаться токсический шок. Это происходит за счет того, что некоторые виды бактерий выделяют токсины. А так как диафрагма препятствует выделению из влагалища отделяемого, токсины начинают всасываться в кровь и отравлять организм.

Токсический шок проявляется повышением температуры, ознобом, недомоганием, тошнотой, рвотой, поносом, болями в мышцах и суставах, резким снижением артериального давления, головокружением и потерей сознания. На коже может появиться сыпь, кожа ладоней отшелушивается пластами. При подозрении на токсический шок нужно удалить диафрагму и обратиться к врачу.

• Колпачок – это устройство из мягкой резины, которое надевается на шейку матки. Колпачок удерживается на своем месте вследствие образования отрицательного давления между ободком колпачка и поверхностью шейки матки.

Колпачок также вводят во влагалище перед половым актом и часто используют в сочетании со спермицидами. Противопоказано использование колпачка при маточных кровотечениях и острых воспалительных процессах в области половых органов. После полового акта колпачок удаляют. Его задержка в организме более чем на сутки может вызвать токсический шок.

Гормональная контрацепция

Кормящим матерям можно принимать однокомпонентные гормональные (прогестиновые) контрацептивы, которые содержат искусственный гормон – аналог женского полового гормона прогестеронаПрогестерон — норма и патология (например, фемулен). Эти препараты безвредны для матери и ребенка их можно начать принимать через шесть недель после родов. Этот вид контрацепции подойдет только аккуратным женщинам, так как только правильный прием гарантирует эффективность препарата.

Прогестиновые контрацептивы подавляют овуляциюОвуляция — как определить с максимальной точностью?, снижают риск развития тромбозов, не вызывают повышения давления и не снижают половое влечение. Во время приема этого вида контрацептивов возможны следующие побочные эффекты: появление кровотечений (или, напротив, отсутствие менструаций), развитие временной кисты яичника и другие.

Контрацепция для кормящих мам предусматривает применение таких способов, которые не нанесли бы вреда ребенку.

Галина Романенко