25.07.2018
33 смотр.

В начале нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка перемещается из маточной трубы в матку, где она имплантируется и начинает расти. Приблизительно в 2% случаев оплодотворенная яйцеклетка начинает расти за пределами матки — чаще всего внематочная беременность развивается в маточной трубе, но иногда она обнаруживается в яичниках, шейке матки или даже в брюшной полости. Как определить внематочную беременность?

Яйцеклетка не может долго расти вне матки, однако она способна вырасти настолько, чтобы привести к разрыву маточной трубы и/или повреждению прилегающих структур, вызвать сильное кровотечение, и поставить под угрозу здоровье и даже жизнь беременной женщины. Женщинам необходимо знать возможные признаки внематочной беременностиВнематочная беременность — признаки, и при появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу.

Как определить внематочную беременность дома

Точно определить внематочную беременность в домашних условиях невозможно. Единственный доступный каждой женщине тест — тест на беременность, при внематочной беременности, как и при внутриматочной, дает положительный результат. Отметим, что даже врачам не всегда удается сразу выявить ее, несмотря на наличие современных методов диагностики. Однако описанные ниже симптомы во многих случаях с большой вероятностью указывают на то, что у женщины внематочная беременность.

Наиболее распространенные симптомы внематочной беременности:

  • Односторонняя боль в нижней части живота. Стойкая боль с той стороны, где растет эмбрион, постепенно усиливающаяся, часто бывает первым признаком внематочной беременности;
  • Задержка месячных на две и более недель;
  • Влагалищное кровотечение, начавшееся через несколько недель после задержки. При внематочной беременности оно не похоже на кровотечения, которые бывают во время месячных. Кровотечение может начинаться и останавливаться несколько раз в день; кровь может быть яркой или темно-красной, но сгустки, как при менструации, обычно отсутствуют. Тем не менее, некоторые женщины принимают такие кровотечение за месячные, и довольно долго не подозревают о своей беременности.

В более редких случаях внематочная беременностьВнематочная беременность — сметрельно опасно также может вызывать следующие симптомы:

  • Боль в области плечевых суставов — там, где заканчивается плечо и начинается рука. Точно неизвестно, почему при внематочной беременности возникает этот симптом, но обычно такая боль появляется в положении лежа, и указывает на то, что у пациентки началось внутреннее кровотечение. Согласно наиболее распространенной и правдоподобной теории, кровотечение приводит к раздражению диафрагмального нерва и это, в свою очередь, вызывает боль в плечах, которая, на первый взгляд, никак не связана с внематочной беременностью;
  • Боль во время мочеиспускания или дефекации. Появление таких болей, вероятно, связано с увеличением давления в области мочевого пузыря и кишечника;
  • Понос и рвота. Эти симптомы наблюдаются при внематочной беременности нечасто, и иногда их путают с признаками некоторых заболеваний, поражающих желудочно-кишечный тракт.

Когда определяется внематочная беременность

В большинстве случаев более или менее выраженные симптомы внематочной беременностиВнематочная беременность — симптомы появляются между пятой и четырнадцатой неделями с момента зачатия, после чего большинство пациенток обращаются к врачу. В среднем, внематочная беременность диагностируется через восемь недель с момента зачатия. На этом сроке беременность обычно еще не представляет угрозы для здоровья пациентки, но она уже вызывает более или менее выраженные симптомы. Разумеется, чем раньше внематочную беременность обнаружат, тем более благоприятным будет прогноз.

Наибольший риск несвоевременного обращения к врачу существует у женщин, которые до беременности часто испытывали боли в нижней части живота (из-за этого они могут долго игнорировать боль, вызванную внематочной беременностью), и у которых ранее были нарушения менструального цикла, в том числе, прерывающиеся менструальные кровотечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили изменение характера менструации (более или менее обильное кровотечение, прерывающееся кровотечение, отсутствие сгустков в выделениях, и так далее), у вас была задержка месячных, а через некоторое время началось кровотечение, или у вас в течение нескольких дней сохраняется односторонняя боль в нижней части живота.

 

Наиболее серьезным признаком внематочной беременности является коллапс.

 

Он начинается, когда плодное яйцо увеличивается настолько, что разрывает маточную трубу, что вызывает внутреннее кровотечение. Женщины, у которых случался коллапс, часто жаловались на такие симптомы, как головокружение, предобморочное состояние и обмороки, внезапная, острая и сильная боль в животе, тошнота, учащенный пульс, понос. При появлении каких-либо из этих признаков необходимо вызвать скорую помощь. В случае разрыва маточной трубы пациентке может потребоваться срочное хирургическое вмешательство, которое позволит избежать большой кровопотери. Обычно врачам удается либо восстановить поврежденную маточную трубу, либо вовремя удалить ее; в настоящее время лишь в очень редких случаях ее разрыв приводит к смерти.

Как определяют внематочную беременность специалисты

Диагностировать внематочную беременность только на основании симптомов практически невозможно. Лишь у 50% женщин при такой беременности наблюдается классическая триада симптомов — боль, задержка месячных и затем — вагинальное кровотечение. Приблизительно в половине случаев внематочная беременность не диагностируется во время первого пренатального обследования. Не в последнюю очередь это связано с тем, что ее симптомы могут напоминать признаки других нарушений, таких как аппендицит, сальпингит, и некоторые виды опухолей органов репродуктивной системы. Во время гинекологического осмотра врачи иногда обнаруживают фрагменты функционального слоя эндометрия, который может отторгаться во время внематочной беременности. В результате доктор может предположить, что у пациентки начался выкидыш.

 

Определение внематочной беременности только с помощью анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) невозможно, зато этот анализ позволяет обнаружить беременность на очень ранних сроках.

 

В самом начале беременности уровень ХГЧ у пациенток часто бывает таким же, как и при обычной беременности. На более поздних сроках (как правило, после 6-8 недели) с помощью нескольких анализов, которые проводятся раз в два или три дня, во многих случаях можно установить, что уровень ХГЧ при внематочной беременностиХГЧ при внематочной беременности – определяем уровень повышается медленнее, чем это происходит во время нормальной беременности. Однако случается, что пониженный уровень ХГЧ обнаруживают при здоровой беременности, а при внематочной бывают нормальные показатели ХГЧ. Поэтому в дополнение к анализам необходимо использовать другие диагностические процедуры.

Ультразвуковое исследование, в том числе и трансвагинальное, тоже не является стопроцентно точным инструментом для диагностики внутриматочной беременности. Зачастую с помощью УЗИ удается установить лишь то, что эмбрион не развивается в матке — плодное яйцо в маточной трубе видно не всегда. Однако если в матке нет эмбриона, уровень ХГЧ ниже нормы и/или имеются некоторые из перечисленных выше симптомов, как правило, врачи могут быстро диагностировать внематочную беременность.

Если же диагноз не удается подтвердить этими методами, может быть назначена лапароскопия. Эта процедура проводится под общей анестезией; она позволяет обследовать матку и маточные трубы изнутри. Лапароскопия используется лишь в тех случаях, когда вероятность того, что у женщины может быть внутриматочная беременность, полностью исключена.


Метки статьи:

  • внематочная беременность

Статьи по теме

Внематочная беременность — смертельно опасно
Признаки внематочной беременности на ранних сроках: знать и понять
Лапароскопия: внематочная беременность под контролем
Внематочная беременность – когда следует обратиться к врачу

Другие интересные статьи

33 смотр.