Гипертрихоз у женщин – норма или патология?

Гипертрихоз у женщин является одним из признаков гормональных нарушений, в том числе на фоне серьезных заболеваний, которые требуют тщательного обследования и лечения. В то же время гипертрихоз может быть и вариантом нормы, врожденной особенностью женщины, чаще всего относящейся к южному типу.

Почему у женщины развивается гипертрихоз

Гипертрихоз – это избыточное оволосение у женщин, выражающееся появлением волос на лице и теле, а также ростом жестких волос на спине, груди и животе. Гипертрихоз может встречаться при некоторых эндокринных, нейроэндокринных заболеваниях и у здоровых женщин как проявление ее индивидуальных особенностей.

Причиной гипертрихоза является повышенное содержание в крови мужских половых гормонов (андрогенов). Но в некоторых случаях в процессе обследования повышенного содержания андрогенов не обнаруживается, в таком случае говорят о высокой чувствительности тканей к андрогенам.

Гипертрихоз у женщин развиваться по разным причинам:

• конституциональный гипертрихоз – может быть у здоровых женщин, чаще всего южных национальностей; оволосение обычно не слишком выраженное, но волосы могут расти в необычных местах, например, над верхней губой и на подбородке; лечение этот вид гипертрихоза не требует; если волосы выдергивать пинцетом и брить, их рост усиливается и они грубеют;
• гипертрихоз, вызванный назначением мужских половых гормонов с целью лечения (например, при раке яичников);
• гипертрихоз, возникающий при эндокринных заболеваниях, например, при некоторых опухолях, климактерических расстройствахКлимактерические расстройства — можно ли их избежать?, синдроме Иценко-Кушинга, повышенной функции коры надпочечников;
• гипертрихоз, развивающийся на фоне различных поражений центральной нервной системы (опухолях мозга, эпилепсии, рассеянном склерозе);
• гипертрихоз, развивающийся при кожных заболеваниях или местных воздействиях на кожу (например, при длительном применении глюкокортикоидных мазей).

Гипертрихоз у мужчин – это, как правило, наследственное заболевание, которое передается с Y-хромосомой.

Симптомы гипертрихоза у женщин

Гипертрихоз у женщин проявляется по-разному в зависимости от причин, которые его вызвали. Например, конституциональный гипертрихоз проявляется только повышенным оволосением. Других симптомов гиперандрогении (повышенного содержания андрогенов в крови – грубого голоса, нарушений менструального цикла и так далее) не бывает.

Если причиной гипертрихозаГипертрихоз – избыточный рост волос явилась лекарственная терапия препаратами на основе андрогенов (например, при раке яичников), одновременно с появлением повышенного оволосения у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, появление низкого голоса. После отмены андрогенов эти явления постепенно исчезают.

Если повышенное оволосение связано с заболеванием надпочечников и сопровождается повышенной секрецией андрогенов (адреногенитальный синдром), у женщин появляются волосы на лице и по всему телу, на голове же волосы выпадают. Остановить этот процесс может только применение лекарственных препаратов, которые подавляют секрецию андрогенов. Если гипертрихоз у женщин связан с опухолью коры надпочечников, то поможет только ее удаление.

Иногда гипертрихоз связан с болезнями яичников (например, с поликистозом яичников) и сочетается с бесплодием и ожирением. Яичники при этом увеличиваются в размерах и начинают секретировать повышенное количество андрогенов, что способствует появлению всех перечисленных симптомов.

Диагностика и лечение гипертрихоза

Лечение гипертрихоза у женщин возможно только после полного обследования, выявления и по возможности устранения причины его появления. Для этого исследуется гормональный фон женщиныГормональный фон женщины – как он влияет на организм в целом?, проводятся ультразвуковые, эндоскопические, рентгенологические исследования, позволяющие выявить любую патологию.

Основной задачей лечения должно быть устранение причины изменения гормонального фона и появления гипертрихоза. Это может быть удаление опухолей женской репродуктивной системы, прекращение приема лекарств, способствующих чрезмерному оволосению, подавление секреции андрогенов в надпочечниках при помощи различных лекарственных препаратов, подавление влияния гипоталамо-гипофизарной области на работу надпочечников и так далее.

Иногда для нейтрализации действия андрогенов применяются женские половые гормоны эстрогены. Для лечения поликистоза яичников и сопутствующих ему ожирения и бесплодия назначают лечение женским половым гормоном прогестерономПрогестерон — норма и патология.

Гипертрихоз у женщин может проявляться по-разному, но в любом случае это состояние требует обследования. При выявлении серьезной патологии следует немедленно приступать к лечению под контролем врача.

Галина Романенко