Фолиевая кислота – дозировка: от профилактической к лечебной

Фолиевая кислота является жизненно необходимым витамином. Дозировка фолиевой кислоты зависит от того, с какой целью ее принимают. При приеме с лечебной целью суточная доза этого витамина в разы больше, чем при приеме с профилактической целью. Назначает фолиевую кислоту всегда врач.

Обычная суточная потребность взрослого человека в фолиевой кислоте составляет 200 мкг, но при повышении потребности в ней, например во время беременности или кормления ребенкаКормление грудью – личный выбор грудью, она может увеличиться в разы. Считается, что потребность в фолиевой кислоте беременных женщин без симптомов ее недостаточности составляет 600 — 1000 мкг в сутки, в период кормления ребенка грудью эта потребность несколько меньше, чем у беременных – 500 – 600 мкг в сутки.

Прием фолиевой кислоты при планировании беременности

Учитывая, что дефицит фолиевой кислоты особенно опасен на первых неделях беременности, ее лучше начать принимать в период планирования беременности за два- три месяца до зачатия, а также в течение всего периода беременности. Доза фолиевой кислоты при этом подбирается и назначается акушером-гинекологом женской консультации.

Такую же дозу должен принимать и будущий папа, причем для него особенно важно начать принимать фолиевую кислоту за два-три месяца до зачатия. Это поможет улучшить качество спермы. Дело в том, что даже у здорового мужчины в сперме присутствует небольшое количество дефектных сперматозоидов, у которых снижена оплодотворяющая способность или имеется неправильный набор хромосом. Последнее особенно опасно тем, что может привести к хромосомным заболеваниям у ребенка типа болезни Дауна.

Прием фолиевой кислоты при беременности

Но у беременной женщины существует и другая опасность: увеличенная потребность в фолиевой кислоте может привести к ее дефициту и развитию фолиеводефицитной или мегалобластической анемии. У беременных женщин такое заболевание не является редкостью. При этом  из-за нарушения процесса кроветворения (в котором фолиевая кислотаФолиевая кислота — значение сложно переоценить принимает активное участие) в крови снижается количество эритроцитов и появляется большое количество их незрелых очень крупных форм, содержащих много гемоглобина. Это приводит к анемии и недостаточному снабжению кислородом всех органов и тканей. Снижается также количество лейкоцитов, что приводит к нарушению защитных сил организма и тромбоцитов, в результате чего появляется кровоточивость.

При частых кровотечениях к фолиеводефицитной анемии может присоединиться и железодефицитная. Все это является опасным для беременной женщины и плода, так как может приводить к нарушению строения плаценты, выкидышам и преждевременным родам. Страдает и плод, так как его органы и ткани получают меньше кислорода, а это опять-таки в первую очередь отражается на головном мозге. При фолиеводефицитной анемии беременным женщинам назначают лечебную дозу фолиевой кислоты, которая намного больше профилактической и составляет 5 мг (5000 мкг) в сутки.

Фолиевая кислота при различных заболеваниях

Дефицит фолиевой кислоты может увеличивать проявления атеросклерозаАтеросклероз — хроническое заболевание артерий, поэтому небольшие профилактические дозы (обычно это 200 мкг) этого витамина назначают для того, чтобы предупредить его осложнения в виде нарушения мозгового кровообращения (инсульта) и инфаркта миокардаИнфаркт миокарда — самый грозный диагноз.

Фолиевую кислоту назначают также при тяжелых поражениях тонкого кишечника, такое заболевание носит название спру и проявляется поносами, болями в животе. Из-за поражения тонкого кишечника при этом заболевании нарушается всасывание фолиевой кислоты и витамина В12, в результате чего может развиваться фолиево- и В12-дефицитная анемия. В таком случае одновременно назначаются оба витамина в лечебных дозах, которые способствуют улучшению функции кишечника.

В составе комплексной терапии фолиевая кислота может применяться и при различных поражениях печени, например, при алкогольном циррозе печени. При этом нарушается превращение фолиевой кислоты в ее активную форму (тетрогидрофолат) в печени. Одна фолиевая кислота в этом случае не поможет, необходимы лекарственные препараты, улучшающие функцию печени.

В составе комплексной терапии фолиевую кислоту назначают также при снижении в крови лейкоцитов (особенно, зернистых, отвечающих за иммунитет) и тромбоцитов. Это происходит, например, при применении некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламидов), при воздействии на организм ионизирующего излучения, некоторых химических веществ. В этом случае фолиевая кислота назначается в лечебных дозах как стимулятор кроветворения.

Все дозировки фолиевой кислоты, особенно лечебные, назначает врач.

Галина Романенко