25.07.2018
35 смотр.

Одновременно эндометриоз и миома матки встречаются достаточно часто. Так, миома матки встречается у женщин старше 35 лет более, чем в 30% случаев. Не менее распространен и эндометриоз матки. А так как причины этих заболеваний часто совпадают, то и встречаются они часто вместе.

Что такое эндометриоз и миома матки и почему они могут встречаться одновременно

Эндометриоз матки – это разрастание ткани аналогичной слизистой оболочки полости матки в мышечном слое стенки матки. Миома является доброкачественной опухолью, развивающейся из мышечной ткани. Миома имеет вид четко отграниченного от окружающих тканей округлого плотного узла диаметром от 0,5 до 30 см. В крупных узлах миомы часто возникают вторичные изменения в виде участков некроза, кровоизлияний, размягчения, образования псевдокист, разрастания соединительной ткани.

Причиной этих заболеваний часто являются нарушения гормонального фонаНарушение гормонального фона – основа для формирования заболеваний, воспалительные процессы в матке после родов, абортов, самопроизвольных выкидышей. Причиной могут быть и травмы стенки матки после тех же процессов.

Имеет значение также нарушение иммунитета. Именно иммунная система не позволяет проникать «чужим» клеткам в ту или иную ткань, как это бывает при эндометриозе (клетки слизистой оболочки матки проникают в мышечный слой стенки матки) и усиленно размножаться клеткам опухоли при миоме.

Имеют значение и такие общие воздействия, как неблагополучная экология окружающей среды, различные интоксикации (табакокурение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, производственные вредности), высокие нервно-психические нагрузки, а также наследственная предрасположенность к данным заболеваниям.

Основные симптомы

Миома и эндометриоз матки могут протекать бессимптомно и быть случайной находкой во время обследования женщины по поводу бесплодия. Бесплодие в данном случае вызвано в основном гормональными причинами.

 

Кроме того, сочетание миомы с эндометриозомЭндометриоз — серьезная проблема с серьезными последствиями могут проявляться в виде постоянных ноющих болей внизу животаБоли внизу живота: когда бить тревогу?, которые во время менструации могут приобретать схваткообразный характер.

 

После менструации боли обычно теряют свою интенсивность, но могут усиливаться при половом контакте.

Характерными являются также нарушения менструального цикла в виде обильных и длительных менструальных кровотечений и нерегулярных межменструальных кровотечений.

Также возможно появление болей при дефекации, запоров во время менструации. Аналогичные проявления могут быть и со стороны мочевыводящих путей – во время менструации частые болезненные мочеиспускания, которые восстанавливаются после ее завершения. Это связано с тем, что участки эндометриоза во время менструации отекают, увеличиваются в размерах, сдавливают кишечник и мочевыводящие пути.

Как выявляется

Оба этих заболевания можно заподозрить уже во время осмотра гинеколога. Подтверждением диагноза является ультразвуковое исследование. Также для уточнения диагноза проводится диагностическая гистероскопияГистероскопия — исследование матки изнутри — эндоскопический метод исследования, позволяющий рассмотреть при помощи оптической аппаратуры внутреннюю поверхность матки, на которой можно увидеть характерные проявления миомы и эндометриоза.

Проводится также рентгенологическое исследование матки (гистеросальпингография) и лапароскопия – исследование при помощи оптического аппарата лапароскопа, который вводится через небольшие отверстия на теле женщины и позволяет не только рассмотреть поверхность матки, но и взять кусочек ткани на исследование.

Как лечат эндометриоз и миому матки

В первую очередь рекомендуется проводить операцию. В зависимости от возраста женщины, ее общего состояния и степени распространения миомы и эндометриоза проводятся разные виды операций. Так, женщинам детородного возраста стараются проводить органосохраняющие операции, убирая при помощи лапароскопических и гистероскопических операций узлы миомы и эндометриоза.

 

Обычно после таких операций назначается длительная противорецидивная гормональная терапия.

 

Сегодня такую терапию чаще всего проводят с использованием агонистов ризлин-гормонов гипоталамуса (агонистов ГиРГ), которые подавляют секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, воздействуя на систему гипофиз-яичники-эндометрий. При этом возникает состояние «медикаментозной менопаузы» — временно прекращаются менструации, в результате чего подавляется разрастание эндометрия. Восстановление менструального цикла обычно происходит через один-два месяца после отмены лечения.

У женщин пожилого возраста матка иногда удаляется также посредством лапароскопической операции.

Галина Романенко


Метки статьи:

  • эндометриоз матки

Статьи по теме

Чем опасен эндометриоз матки: течение заболевания — непредсказуемо
Эндометриоз матки – одно из самых частых заболеваний у женщин
Эндометриоз тела матки – проявления могут быть очень болезненными
Признаки эндометриоза матки – о них должна знать каждая женщина

Другие интересные статьи

35 смотр.