Электрошок — средневековая пытка или современная медицинская процедура?

Электрошок или электросудорожная терапия — это процедура, в ходе которой через мозг пациента пропускают электрический заряд, который вызывает кратковременный судорожный припадок. Считается, что электрошок меняет биохимию мозга, благодаря чему могут быстро исчезнуть симптомы некоторых психических расстройств. Нередко электрошок помогает, когда многие другие средства оказываются бессильными.

Негативные ассоциации, которые у многих людей связаны с электрошоком, основываются на информации о ранних способах лечения при помощи электрошока, когда использовался сильный электрический ток и применялось длительное воздействие без анестезии, что приводило в потере памятиПотеря памяти — не только в теленовеллах, переломам костей и другим серьезным побочным эффектам. Сегодня электросудорожная терапия стала намного безопаснее, и ее проводят под общей анестезией. Хотя она по-прежнему может вызывать некоторые побочные эффекты, современные врачи могут использовать электрошок, извлекая из процедуры максимальную пользу, и сводя риски к минимуму.

Для чего применяют электрошок

При помощи электрошока можно добиться быстрого и значительного облегчения тяжелых симптомов ряда психических расстройств. Он может быть очень эффективным, например, для людей, у которых имеются серьезные суицидальные намерения, или для тех, что страдает от тяжелых маний. В настоящее время электрошок используют при лечении следующих нарушений:

• Тяжелая депрессияДепрессия — немного больше чем плохое настроение, особенно если болезнь связана с психозами, желанием совершить самоубийство или отказом от еды. Депрессия, которая не поддается лечению другими способами;
• Состояние сильной эйфории, возбуждения или гиперактивности, которое иногда возникает при биполярном расстройстве. Другими признаками этого состояния могут быть нарушение способности принимать решения, импульсивное или рискованное поведение, злоупотребление наркотиками, и психоз;
• Кататония — состояние, характеризующееся крайней малоподвижностью, или быстрыми непроизвольными движениями, нарушением речи и другими симптомами. Это состояние может возникать при шизофренииШизофрения — во всем виновата цивилизация и некоторых других психических расстройствах. В некоторых случаях кататония бывает вызвана физическими заболеваниями.

Повышенная возбудимость или агрессия у людей, страдающих деменцией. Электрошок может быть использован, если эти нарушения негативно влияют на качество жизни, и с ними не удается справиться другими способами.

В отдельных случаях электрошок используют:

• Во время беременности, когда нельзя принимать лекарства из-за большой вероятности нанести вред ребенку;
• Для лечения пожилых людей, у которых медикаменты вызывают слишком выраженные побочные эффекты;
• В случаях, когда пациенты сами предпочитают электрошок медикаментозному лечению;
• Если электрошок ранее успешно использовался для лечения пациента.

Побочные эффекты

В целом электрошок достаточно безопасен, однако в некоторых случаях он может вызвать следующие побочные эффекты:

• Спутанность сознания. Сразу после применения электрошока у человека может возникать спутанность сознания, которая сохраняется от пары минут до нескольких часов. В этом состоянии люди могут не знать, где и почему они находятся, и это может вызывать довольно сильную тревогу. Поэтому в течение нескольких часов после электросудорожной терапии пациенту обычно рекомендуется просто отдыхать. В редких случаях спутанность сознания сохраняется в течение несколько дней и более. Как правило, этот симптом является наиболее выраженным у пожилых людей.
• Нарушения памяти. Электрошок влияет на память несколькими способами. Некоторым пациентам после электрошока бывает трудно вспомнить, что было до того, как началась терапия — это состояние называется ретроградной амнезией. Кому-то становится трудно вспоминать события, имевшие место несколько недель, месяцев или даже лет назад. В отдельных случаях люди начинают забывать события, происходящие после электросудорожной терапии. Как правило, память полностью восстанавливается за несколько месяцев.
• Физические побочные эффекты. В течение нескольких часов после применения электрошока у пациента могут присутствовать такие симптомы, как тошнотаТошнота — возможны проблемы с нервной системой, рвота, боль в челюсти, мышечные боли и спазмы. Обычно эти побочные эффекты можно облегчить при помощи медикаментов. Кроме того, под воздействием электрошока увеличивается частота сердечных сокращений и повышается кровяное давление, что в редких случаях может привести к проблемам с сердцем.

Как проходит процедура

Поскольку электросудорожная терапия проводится под общей анестезией, утром перед процедурой нельзя есть и пить. Непосредственно до начала процедуры врач может провести быстрый осмотр, чтобы проверить работу легких и сердца. Затем пациенту вводят анестетик — для этого применяется метод внутривенного вливания. Кроме этого, используется мышечный релаксант, который сводит к минимуму сокращения мышц и риск различных повреждений. Когда анестезия подействует, к голове пациента прикладывают электроды, через которые в мозг пропускают электрический ток, вызывая судорожный припадок, который длится, как правило, менее шестидесяти секунд. Внешние признаки судорог благодаря мышечному релаксанту практически отсутствуют, зато деятельность мозга во время процедуры меняется в значительной степени. Как правило, вся процедура занимает несколько минут — вскоре после того, как судорожный припадок заканчивается, анестезия постепенно прекращает свое действие, и пациента помещают в палату, где он будет находиться в течение нескольких часов.

Многие пациенты замечают существенное облегчение симптомов после двух или трех сеансов лечения электрошоком, но для полного выздоровления может потребоваться более длительное лечение. Даже после того, как симптомы полностью исчезнут, необходимо продолжать лечение, чтобы предотвратить рецидив — но на этом этапе обычно применяется не электрошок, а психотерапия или антидепрессанты и другие лекарственные препараты.