24.07.2018
9 смотр.

Бронхиолит у детей чаще всего встречается в возрасте до двух лет. Как правило, он является грозным осложнением острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у младенцев до года. Поэтому так важно все ОРВИ у маленьких детей лечить строго под контролем и по назначению врача-педиатра.

Почему у младенцев развивается бронхиолит

Бронхиолит у детей раннего возраста (до двух лет) развивается в основном на фоне ОРВИ. Происходит это за счет несовершенства иммунитетаИммунитет — виды и особенности у детей в взрослых: инфекция быстро распространяется по бронхиальному дереву и проникает в мельчайшие бронхи – бронхиолы. Бронхиолы также еще не полностью сформированы, в их стенках недостаточно иммуноглобулина А, отвечающего за местный иммунитет. Все это способствует началу, распространению и быстрой генерализации (распространению на все легкие) патологического процесса.

Иногда бронхиолит у детей может иметь ингаляционное происхождение. Чаще всего в таком случае причиной является курение окружающих в одной комнате с младенцем. Кроме того, бронхиолит у маленького ребенка может развиться при вдыхании аэрозолей с резким запахом, после нахождения на запыленной местности и так далее.

Симптомы острого бронхиолита

Острый бронхиолит у детей обычно развивается на 3-4 день ОРВИ. У таких детей на фоне насморка, покашливания и небольшой температуры появляется одышка и сухой навязчивый кашель. Маленькому ребенку трудно откашливать вязкую мокроту, и он поначалу сильно закашливается.

Появление может сопровождаться резким подъемом температуры, но реже общее состояние ребенка не меняется. Одышка может нарастать буквально за несколько часов, но не менее часто это происходит постепенно, в течение нескольких суток и родители не всегда вовремя замечают изменения в состоянии ребенка.

Со временем одышка становится значительной, достигает 50-80 дыхательных движений в минуту, а кашель может даже исчезнуть, но иногда он нарастает и становится слегка влажным. У малыша синеют губы, носогубной треугольник, кончики пальцев. Еще через некоторое время вся кожа ребенка приобретает голубовато-серый оттенок. Крылья носа ребенка раздуваются при дыхании, шея напрягается, вены на ней набухают, видно, как напряженно дышит грудная клетка и при вдохе втягиваются межреберные промежутки. Младенец становится вялым, капризным, плохо ест, иногда отказывается от груди и питья, при том, что в некоторых случаях появляется рвота. Поэтому бронхиолит у грудничка часто сопровождается обезвоживанием. Ребенок при этом почти не плачет и вяло реагирует на любые внешние раздражители. При прослушивании легких у ребенка можно услышать массу влажных мелко- и среднепузурчатых хрипов на вдохе и сухие свистящие хрипы на выдохе.

Острый бронхиолит опасен тем, что может осложниться острой дыхательной недостаточностью или тяжелой интоксикацией с судорогами на фоне обезвоживания. Кроме того, при несвоевременно начатом лечении острый воспалительный процесс в бронхиолах может перейти в хронический.

Симптомы хронического бронхиолита

Хронический бронхиолит у детей в последние годы встречается все чаще. Но развивается он в основном у детей старшего возраста и подростков на фоне острого бронхиолитаОстрый бронхиолит – тяжелое детское заболевание. Хронические воспалительные процессы у детей носят обструктивный характер, то есть характеризуются прогрессирующим распространенным разрастанием в стенках бронхиол соединительной ткани и закупоркой (облитерацией) бронхиол.

При этом в бронхиолах происходит разрастание грануляций в виде бляшек, распространяющихся на альвеолы, что приводит к постепенному нарастанию дыхательной недостаточности. Одновременно в результате избыточного развития соединительной ткани происходят концентрическое сужение бронхиол и альвеол, а затем и их полная облитерация.

Обострение заболеваний обычно происходит после переохлаждений, стрессов и перенесенных ОРВИ. У ребенка на фоне повышения температуры тела (но очень часто рецидив протекает при нормальной температуре) появляются сухой навязчивый кашель и нарастающая одышка. Дыхание сопровождается сухими хрипами, слышными на расстоянии. Наблюдается вздутие грудной клетки, ослабленное частое дыхание с удлиненным выдохом. Через некоторое время в легких можно прослушать влажные хрипы на вдохе.

Частые обострения приводят к повышению давления в малом круге кровообращения (между сердцем и легким) и формированию легочно-сердечной недостаточностиСердечная недостаточность — когда сердце не справляется с работой.

Ребенок с подозрением на хронический бронхиолит должен быть госпитализирован, тщательно обследован и пролечен.

Бронхиолит у детей встречается часто и может вызывать тяжелые осложнения. Именно поэтому все простуды у детейПростуда у детей — не спешите сбивать температуру должен лечить врач.

Галина Романенко


Метки статьи:

  • бронхиолит

Статьи по теме

Бронхиолит у взрослых – редко, но метко
Бронхиолит — сильная вирусная инфекция
Облитерирующий бронхиолит – может приводить к инвалидности
Острый бронхиолит – тяжелое детское заболевание

Другие интересные статьи

9 смотр.