25.07.2018
32 смотр.

Брадикардия у детей встречается достаточно часто. Она может быть следствием врожденного снижения автоматизма синусового узла, который называют водителем ритма. Но чаще брадикардия является следствием различных заболеваний или общей интоксикации организма. В любом случае, если у ребенка есть выраженная брадикардия, следует обратиться к врачу.

О чем говорит брадикардия у плода

Брадикардия – это уменьшение частоты сердечных сокращений (ЧСС). Она может возникать уже во внутриутробном периоде. Так, брадикардия эмбриона (первые 8 недель развития) говорит о высоком риске развития хромосомных нарушений (синдромов Дауна, Эдвардса, Патоау и других). За внутриутробным развитием такого ребенка следят с особой тщательностью – очень велик риск нарушений со стороны центральной нервной системы, пороков сердца и так далее.

Брадикардия плода (после 8 недель развития) чаще всего говорит о том, что плод страдает от нарушений плацентарного кровообращения – ему не хватает питательных веществ и кислорода. Врач УЗИ в этом случае отмечает продолжительность брадикардии: имеет значение только длительное или постоянное снижение ЧСС. Если же ЧСС через некоторое время становится нормальным или превышает норму, то это, скорее всего, говорит о незрелости системы автоматизма синусового узла и не представляет опасности. Брадикардия у плода может также говорить возможном формировании у него врожденного порока сердца. Такой плод также подлежит пристальному наблюдению.

Причины брадикардии у детей

Сердце человека способно сокращаться под действием импульсов, которые возникают в нем самом. Эта способность называется автоматией. Она обеспечивается особыми мышцами, которые образуют ряд узлов и пучков в сердце, — проводящую систему. В нее входят синусно-предсердный узел, предсердно-желудочковый узел и ответвления (пучки) от них, по которым к сердечной мышце проводятся нервные импульсы.

 

Брадикардия может быть двух видов – синусовая и вследствие блокады проведения импульсов между синусно-предсердным узлом и предсердием или между предсердием и желудочками.

 

Синусовая брадикардия у новорожденных может быть следствием врожденного понижения автоматизма синусового узла — водителя ритма. Патологическая синусовая тахикардияТахикардия — организм на пределе? может быть следствием родовой травмыРодовые травмы — чем они грозят малышу? и сдавливания блуждающего нерва.

Синусовая брадикардия у детей, которая не сопровождается какими-либо нарушениями состояния ребенка, обычно неопасна. Так, легкая синусовая брадикардия у детей может развиваться на фоне интоксикаций, различных заболеваний нервной и эндокринных систем и так далее. Синусовая брадикардия у подростков часто связана с бурным ростом, гормональными всплесками, вегето-сосудистой дистонией, началом курения, употребления спиртных напитков и прочим. Но могут быть и серьезные причины у синусовой брадикардииСинусовая брадикардия – как отличить норму от патологического состояния, например, миокардит. При этом, как правило, появляются боли в сердцеБоли в сердце — обязательно обратитесь к врачу и одышка, поэтому родители обращаются к врачу.

Как проявляется брадикардия у ребенка

У взрослого человека брадикардия проявляется при ЧСС менее, чем 60 ударов в 1 минуту. У детей разного возраста показатели ЧСС разные, но в любом случае ЧСС ребенка выше, чем у взрослого. У новорожденных детей брадикардия проявляется снижением ЧСС до 100 ударов в минуту, у детей от 1 года до 6 лет – до 70 ударов, у подростков – до 60.

 

Легкая брадикардия у детей обычно не приводит к нарушениям кровообращения и никак не проявляется.

 

При выраженной брадикардии у ребенка могут появляться головокружения, слабость, нарушения внимания, быстрая утомляемость, перепады артериального давления, полуобморочные и обморочные состояния. При появлении таких симптомов на фоне брадикардии следует немедленно обратиться к врачу и обследовать ребенка.

Тяжелая брадикардия с резким замедлением ЧСС может проявляться в виде синдрома Морганьи-Адамса-Стокса, который характеризуется внезапным возникновением припадков с потерей сознания и временной остановкой сердца. Появляется этот синдром при нарушениях проводимости между предсердиями и желудочками.

У ребенка внезапно возникает головокружение, темные круги перед глазами, он бледнеет и через несколько секунд теряет сознание, затем начинаются судороги, нередко возникает непроизвольное мочеиспускание, прекращение дыхания и остановка сердца. С восстановлением деятельности сердца ребенок быстро приходит в сознание, но обычно не помнит, что с ним случилось.

Лечение брадикардии у детей

Лечение брадикардии у детей обычно проводится только при наличии связанных с ней нарушений кровообращения (приступы слабости, головокружения и так далее). Обязательно проводится лечение основного заболевания, которое привело к появлению брадикардии (например, миокардита или порока сердца). Кроме того, назначаются лекарственные препараты, способствующие ускорению сердечного ритма (красавка, кофеин и так далее).

Брадикардия у ребенка требует обследования для выявления ее причины. Назначать такому ребенку лечение или нет, и в каком объеме решает врач.

Галина Романенко


Метки статьи:

  • брадикардия

Статьи по теме

Брадикардия — когда сердце замирает
Брадикардия у спортсменов – есть ли повод для беспокойства?
Диета при брадикардии – чего не хватает сердцу?
Брадикардия и беременность – требует дополнительного обследования

Другие интересные статьи

32 смотр.