24.07.2018
55 смотр.

Антибиотики при воспалении придатков считаются основным методом лечения острых воспалительных процессов. При лечении же хронического воспаления придатков они применяются далеко не всегда, так как роль инфекции в хроническом воспалительном процессе значительно снижается.

Как правильно выбрать антибиотик при воспалении придатков

Антибиотики всегда назначаются при остром воспалении придатков и в некоторых случаях (при значительном воспалении) при рецидивах хронического воспаления придатков у женщин и мужчин. Дело в том, что при хроническом воспалении роль инфекции заметно снижается, при обострении на первый план выходят неинфекционные воспалительные и аллергические процессы.

Иногда взятый у женщины путем биопсии в процессе диагностической лапароскопии материал для исследования оказывается стерильным. Но так бывает не всегда и иногда при обострении хронических процессов все же требуется назначение антибиотиков.

 

Принцип выбора антибиотика при острых аднекситах у женщин и эпидидимитах у мужчин заключается в том, что их назначают немедленно, не дожидаясь результатов анализов.

 

При этом выбор падает на антибиотики широкого спектра действияАнтибиотики широкого спектра действия — не только лечат, но и калечат, чувствительность к которым проявляет большинство возбудителей бактериальных инфекций мочеполовых органов.

При этом стараются выбирать антибиотики, проявляющие активность также к внутриклеточным возбудителям инфекции – хламидиям, микоплазмам и уреаплазмам, которые очень часто являются причиной воспаления придатков. К антибактериальным лекарственным препаратам, отвечающим всем этим условиям, относятся тетрациклины, макролиды и фторхинолоны. Они и являются препаратами выбора при назначении антибактериальной терапии больным с воспалением придатков. Применяются при лечении воспаления придатков и другие группы антибиотиков – пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды.

После того, как врач получает результат анализа с выявлением вида возбудителя и его чувствительности к антибиотикам, он при необходимости корректирует лечение. Необходимость в коррекции возникает в том случае, когда на фоне антибактериального лечения состояние больного не улучшается.

Лечение воспаления придатков антибиотиками группы тетрациклинов

Антибиотики группы тетрациклинов эффективны при этом заболевании, тем не менее, клиницисты отмечают, что чувствительность возбудителей мочеполовых инфекций к тетрациклинам начинает снижаться. К тому же тетрациклины оказывают значительные побочные эффекты. Из этой группы лекарственных препаратов для лечения воспаления придатков чаще всего применяют доксициклин, который оказывает меньше побочных эффектов и не задерживается в организме больного.

Хорошее лекарственное воздействие оказывает доксициклин, приготовленный по технологии солютаб (юнодокс солютаб, производитель — голландская фармацевтическая компания Астеллас). Активное действующее вещество этого препарата помещается в мелкие шарики (микросферы) с наполнителем, устойчивым к действию кислот. Микросферы не растворяются в кислой среде желудка, попадают с пищей в двенадцатиперстную кишку и только там растворяются в щелочной среде.

Лечение воспаления придатков антибиотиками группы маролидов

Антибиотики группы макролидов также эффективны при лечении воспаления придатковЛечение воспаления придатков – длительный комплексный подход. К тому же эти антибиотики имеют длительный период полураспада, что позволяет создавать их высокие концентрации в очаге воспаления. К этим анитибиотикам относятся сумамедСумамед: антибиотик с умом , вильпрафенВильпрафен – современный высокоэффективный и нетоксичный антибиотик, клацид и другие. Макролиды устойчивы к кислой среде желудка, способны активно подавлять жизнедеятельность большинства возбудителей инфекций, вызывающих заболевания мочеполовых органов, в том числе внутриклеточных возбудителей. Воспаление придатков антибиотики группы макролидов лечат эффективно.

Лечение воспаления придатков антибактериальными препаратами группы фторхинолонов

Фторхинолоны на сегодняшний день считаются наиболее эффективными препаратами при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Резистентность (невосприимчивость) к ним возбудителей инфекций развивается очень медленно. Поэтому при отсутствии противопоказаний у больного противопоказаний стараются назначать препараты именно этой группы: офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин), норфлоксацин, ципрофлоксацин (ципринол, ципробай, ципробид, цифран), пефлоксацин (абактал), левофлоксацин (полиции, уробацид, норбактин), грепафлоксацин, ломефлоксацин, гатифлоксацин (тебрис).

Достаточно ли для лечения воспаления придатков одного антибиотика?

Чаще всего нет. Дело в том, что воспаление придатков редко вызывается каким-то одним возбудителем инфекции, чаще всего их бывает несколько, в том числе часть аэробов (развивающихся при доступе воздуха) и часть анаэробов (они развиваются без доступа воздуха).

 

Для того, чтобы подавить жизнедеятельность всех возбудителей, назначают самые разные сочетания антибактериальных препаратов.

 

Высокую активность по отношению к анаэробам проявляют метронидазол и тинидазол, поэтому назначение антибиотиков часто сочетают с назначением этих препаратов.

Галина Романенко


Метки статьи:

  • воспаление придатков

Статьи по теме

Воспаление придатков — влияние на репродуктивное здоровье
Свечи при воспалении придатков – симптоматическое лечение
Воспаление придатков у мужчин – острый и хронический эпидидимит
Лечение воспаления придатков – длительный комплексный подход

Другие интересные статьи

55 смотр.