Анализ на цитомегаловирус — ранняя диагностика позволит избежать серьезных последствий

Цитомегаловирусы (ЦМВ) – это один из видов вирусов герпеса; они обладают таким же коварством и нападают в основном на людей со сниженным иммунитетом. Самыми незащищенными в этой ситуации являются новорожденные дети, поэтому беременных женщин не менее двух раз обследуют на цитомегаловирусы.

Особенности

Цитомегаловирус – это ДНК-содержащий вирус, который принадлежит к группе герпесвирусов V. Он хорошо сохраняется при комнатной температуре и маловирулентен (вирулентность – это способность возбудителя инфекции к заражению). Размножается цитомегаловирус в ядрах чувствительных клеток человека в течение трех-четырех суток, а оболочку приобретает при прохождении через ядерную мембрану. В отличие от других вирусов, при внедрении в клетку он практически не вызывает продуцирование интерферонов и не проявляет к ним высокой чувствительности.

Если у человека нормальный иммунитет, цитомегаловирусЦитомегаловирус — в чем его опасность? находится в клетках желез в неактивном состоянии. При иммунодефицитах цитомегаловирус частично разрушает клетку, в которую он внедрился, вызывая образование частиц ядер, митохондрий, лизосом и других внутриклеточных включений. Это приводит к характерному разбуханию и значительному увеличению клетки в объеме.

Высокую чувствительность к цитомегаловирусу проявляют клетки слюнных желез, мочевых путей, шейки матки. Выявляют цитомегаловирус в крови, моче, спинномозговой жидкости, сперме, секрете цервикального каналаЦервикальный канал — путь, пройденный каждым человеком.

Кого нужно обследовать на цитомегаловирус

Особенностью этого вируса является то, что у большинства людей он не вызывает заболевания, а просто «ждет своего часа» для атаки. Такое время наступает при беременности, когда на фоне гормональных изменений снижается иммунитет. При этом вирус может проходить через плаценту и поражать плод. Но если даже внутриутробного заражения не произошло, возможно заражение ребенка во время родов, так как цитомегаловирус часто внедряется в эпителий шейки матки.

Происходит заражение плода или новорожденного ребенка далеко не всегда, но опасность велика, так как инфекция протекает тяжело, с осложнениями, которые останутся с ребенком на всю жизнь. Поэтому беременных женщин обязательно обследуют на цитомегаловирусы.

Еще одним контингентом, подлежащим обязательному анализу на цитомегаловирус, являются люди со сниженным иммунитетом. Это ВИЧ-инфицированные, больные онкологическими заболеваниями после химио- и лучевой терапии, больные, которым проводится пересадка органовПересадка органов: история и современность с предварительным искусственным снижением иммунитета и прочие.

Какие анализы проводятся на цитомегаловирус

Для выявления цитомегаловируса используются цитологический, иммунологический, молекулярно-биологический и вирусологический методы лабораторной диагностики.

Цитологические исследования – это выявление в биологических средах человека цитомегаловирусных клеток огромного размера с внутриядерными включениями. При обнаружении таких клеток диагноз цитомегаловирусной инфекции не подлежит сомнению. Вот только выявляются цитомегаловирусные клетки только у половины больных этой инфекцией. При подозрении на цитомегаловирусную инфекцию сразу после родов с плаценты берутся мазки-отпечатки и также исследуются под микроскопом с целью выявления гигантских клеток.

Иммунологические исследования – это выявление наличия и вида специфических антител к цитомегаловирусуАнтитела к цитомегаловирусу – определение давность заболевания. Проводится имуноферментный анализ (ИФА), лантанидный иммуноферментный анализ (ЛИФА) и другие исследования. Так как антитела (иммуноглобулины разных классов) выделяются разные в зависимости от стадии инфекции, этот анализ с достаточной степенью достоверности позволяет установить диагноз и стадию заболевания. Так, наличие в крови беременной или планирующей беременность женщины иммуноглобулина G говорит о наличии хорошего иммунитета к цитомегаловирусу. Если же в ее крови присутствует иммуноглобулин М, то это говорит о первичном инфицировании, что очень опасно во время беременности при сниженном иммунитете.

Существует и метод, позволяющий обнаружить в крови непосредственно ДНК цитомегаловирусов. Это молекулярно-биологический метод полимеразной цепной реакции — ПЦР. Это очень чувствительный метод, который, тем не менее, не может выявить стадию заболевания и состояние иммунитета человека. Поэтому применение его имеет значение в основном для выявления скрыто протекающей инфекции или ее начальной стадии. Метод ПЦР позволяет выявить количество ЦМВ в крови, что может пригодиться для контроля лечения этой инфекции.

Вирусологический метод – это посев биологических сред на различные среды с целью выращивания и последующей идентификации цитомегаловируса. Это наиболее достоверный, но трудоемкий метод.

При подозрении на цитомегаловирусную инфекцию достоверным считается подтверждение диагноза двумя разными методами исследования.

Цитомегаловирус — инфекция очень коварная, поэтому лучшим вариантом считается обследования женщины в процессе планирования беременности.

Галина Романенко