24.07.2018
16 смотр.

Амитриптилин – это лекарственный препарат для лечения депрессий (антидепрессант). Он оказывает успокаивающее, антигистаминное и обезболивающее действие, блокирует действие нейромедиатора ацетилхолина. Назначают амитриптилин при депрессиях, неврозах, психозах и некоторых других состояниях.

Механизм действия амитриптилина

Амитриптилин относится к антидепрессантам из группы трициклических соединений. Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с угнетением обратного захвата клетками центральной нервной системы (ЦНС) некоторых нейромедиаторов (веществ, с помощью которых передаются с клетки на клетку нервные импульсы) — норадреналина, дофамина и серотонина. Одновременно амитриптилин блокирует действие другого нейромедиатора – ацетилхолина.

Такое действие придает амитриптилину обезболивающие, успокаивающие, антигистаминные (противоаллергические) свойства. Но основное его действие заключается в том, что он способен восстанавливать нормальный эмоциональный фон, то есть является антидепрессантом – это действие проявляется не раньше, чем через две недели после начала приема препарата. Амитриптилин снижает не только депрессию, но и тревожность, нервно-психическое возбуждение, подавляет аппетит и оказывает положительное воздействие при ночном недержании мочи (энурезе).

Различными фармацевтическими фирмами он выпускается под названиями амизол, аминеурин, саротен, триптизол, эливел и другими в таблетках и капсулах для приема внутрь в разной дозировке (от 25 до 75 мг) и в ампулах в виде 1% раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Показания и противопоказания для применения

Амитриптилин применяют только по назначению врача при следующих заболеваниях и состояниях:

  • при депрессиях любого происхождения, но наиболее эффективен он в том случае, если депрессия сочетается с повышенной тревожностью;
  • при смешанных эмоциональных расстройствах в сочетании с поведенческими нарушениями;
  • при страхах (фобиях);
  • при ночном недержании мочи у детей (ночном энурезе) – если не снижена двигательная активность мышц мочевого пузыря;
  • при нервной анорексии и нервной булимии – неврозе с нарушениями пищевого поведения;
  • при хронических болях;
  • для предупреждения приступов мигрени.

Амитритилин противопоказан:

  • при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы — сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, сердечных блокадах, высоком артериальном давлении;
  • при тяжелых заболеваниях печени и почек с нарушением их функции;
  • при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • при разрастании ткани (гиперплазии) предстательной железы;
  • при сниженной двигательной активности мочевого пузыря;
  • при нарушениях проходимости желудочно-кишечного тракта;
  • при одновременном применении антидепрессантов, относящихся к ингибиторам МАО;
  • при беременности и кормлении ребенкаКормление грудью – личный выбор грудью;
  • детям до 6 лет;
  • при индивидуальной непереносимости препарата.

С осторожностью амитриптилин применяется при хроническом алкоголизме, бронхоспазмах, маниакально-депрессивном психозеМаниакально-депрессивный психоз — какие фазы наиболее опасны?, эпилепсии, шизофрении, заболеваниях крови, пониженной функции щитовидной железы, ишемической болезни сердца (стенокардии), повышенном внутриглазном давлении.

Побочные эффекты

Побочные эффекты чаще всего развиваются из-за подавления действия ацетилхолина и проявляются в виде расширения зрачков, нечеткого зрения, повышения внутриглазного давления, уменьшения слюноотделения, запоров (вплоть до кишечной непроходимости), задержки мочеиспускания, высокой температуры. Обычно эти симптомы исчезают после привыкания организма к препарату или снижения его дозировки.

Но могут быть и более выраженные побочные эффекты:

  • со стороны центральной и периферической нервной системы — головная боль, головокружение, нарушения движений (в том числе двигательное возбуждение), вялость, раздражительная слабость, повышенная тревожность, шум в ушах, нарушения сна, концентрации внимания, тяжелые сновидения, нарушения речи, ориентировки, спутанность сознания, галлюцинации, дрожание конечностей и всего тела, нарушения чувствительности, судорожная готовность;
  • со стороны органов кровообращения – усиленное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, сердечные блокады, часто меняющееся артериальное давление, признаки сердечной недостаточности, обмороки;
  • со стороны органов пищеварения – плохой аппетит, тошнота, рвота, понос, изжога, воспалительные поражения слизистой оболочки полости рта, вкусовые нарушения, коричневый налет на языке, боль в животе, нарушение функции печени;
  • гормональные нарушения — увеличение размеров грудных желез, выделения из молочных железВыделения из молочных желез – исключаем рак груди (в том числе у мужчин), нарушения полового влечения, понижение или повышение сахара в кровиСахар в крови — очень важный показатель;
  • прочие побочные эффекты – уменьшение в крови числа лейкоцитов и тромбоцитов, облысение, увеличение лимфоузлов, прибавка в весе при длительном применении, потливость, частые мочеиспускания, аллергические реакции.

Если амитриптилин применяется длительно в высоких дозах, то при его отмене возможно появление головных болей, тошноты, рвоты, поноса, бессонницы, нарушений поведения (синдром отмены).

Амитриптилин – препарат, который можно принимать только по назначению врача.

Галина Романенко


Метки статьи:

  • амитриптилин

Статьи по теме

Амитриптилин — поможет при сильной депрессии
Амитриптилин: побочные действия встречаются часто
Амитриптилин и алкоголь — опасное сочетание
Амитриптилин – передозировка может быть опасной

Другие интересные статьи

16 смотр.