Аденомиоз яичников – ошибка в определении

Аденомиоз яичников – такого диагноза не существует. Эндометриоз – это разрастание ткани эндометрия в других органах и тканях. Аденомиозом или эндометриозомЭндометриоз — серьезная проблема с серьезными последствиями матки называется разрастание эндометриоидной ткани в стенке матки. Разрастание такой же ткани в яичниках называется эндометриозом яичников.

Как развивается заболевание

Эндометриоз яичников развивается при попадании клеток слизистой оболочки полости матки (эндометрия) в яичники и развития там участков эндометриоидной ткани. Чаще всего заброс ткани эндометрия в яичники происходит через маточные трубы. Этому процессу способствуют нарушения гормонального фонаНарушение гормонального фона – основа для формирования заболеваний (повышенное содержание в крови эстрогенов), нарушения иммунитета (в норме иммунные клетки уничтожают «чужаков»), генетическая и наследственная предрасположенность, различные интоксикации, внешние воздействия и так далее.

Заброшенные в яичник клетки эндометрия вначале располагаются на поверхности яичников, а затем из них образуются участки эндометриоидной ткани, чаще всего в виде кист. Эндометриоидные кисты – это полые структуры, заполненные эндометриоидным содержимым. Эндометриоидные кисты могут иметь разное строение. Так, кисты, содержащие внутри железистые клетки, выделяющие секрет, аналогичный секрету эндометрия, называются эндометриоидными образованиями яичников. Если железистых клеток внутри кисты нет, то это просто эндометриоидная киста.

Эндометриоидные образования чаще бывают двусторонними и вызывают образование спаек, как в самом яичнике, так и в малом тазу. Кроме того, именно эндометриоидные образования вызывают ряд характерных симптомов эндометриоза яичников. Эндометриоидные кисты чаще всего протекают бессимптомно, но опасны в отношении разрыва кисты.

Эндометриоз яичников – симптомы заболевания

Характерные симптомы эндометириоза яичников чаще всего появляются при эндометриоидных образованиях. Симптомы эти развиваются постепенно, вначале эндометриоидные образования в яичниках могут никак себя не проявлять. Затем появляются симптомы, напоминающие симптомы хронического воспалительного процесса в яичниках — ноющие боли в боку, чувство тяжести внизу живота с одной стороны, общее недомогание, слабость. Боли могут усиливаться при половом контакте. Во время месячных (но не каждый месяц) могут возникать сильные приступообразные боли в животеБоли в животе: виды и симптомы, сопровождающиеся тошнотой, рвотой и обмороками.

Эндометриоидные кисты обычно протекают бессимптомно, но только до тех пор, пока киста не разорвалась. Разрыв кисты сопровождается признаками острого живота и требует экстренной хирургической помощи. Эндометриоидные кисты могут также нагнаиваться.

Эндометриоз яичников часто сопровождаются бесплодием.

Как выявить?

Чаще всего эндометриоз яичников выявляется при ультразвуковом исследовании (УЗИ). Различить вид образования удается по кровотоку (применяется метод допплерометрии), он выражен при эндометриоидных образованиях и незначителен при эндометриоидных кистах. Возможно выявление эндометриоза яичников также при помощи магнитно-резонансной томографии.

В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится диагностическая лапароскопия – исследование яичника при помощи оптического аппарата лапароскопа. Исследование проводится под общим наркозом, на передней брюшной стенке делается несколько проколов, через которые вставляется оптическая трубка, передающая увеличенное изображение поверхности яичника на экран. В процессе диагностической лапароскопии возможно проведение биопсии — взятие ткани на исследование.

Диагноз эндометриоза яичников можно также косвенно подтвердить при исследовании крови на антиген СА-125 – маркер эпителиальных опухолей яичников. При эндометриоидных образованиях этот показатель будет в несколько раз превышать норму, при неактивных эндометриоидных кистах он будет только несколько выше нормы.

Проводится исследование крови на гормоны, выявляются очаги эндометриоза в других органах и тканях, которые также необходимо пролечить.

Лечение

Лечение эндометриоза яичников оперативное. Эндометриоидные кисты удаляют, при удалении эндометриоидного образования стараются удалить все возможные очаги эндометриоза, чтобы заболевания не дало рецидива. Операция проводится при помощи лапароскопического щадящего доступа. Лапароскопическая аппаратура позволяет удалять эндометриоидные кисты даже небольших размеров, после чего рассечь спайки, препятствующие нормальной работе яичника и выходу из него яйцеклетки во время овуляцииОвуляция — как определить с максимальной точностью?. При очень больших кистах они удаляются вместе с яичником.

После операции обычно назначается курс гормональной терапии, подавляющей секрецию эстрогенов – это является профилактикой рецидива эндометриоза.

Диагноза аденомиоза яичников не существует, есть эндометриоз яичников.

Галина Романенко